時間:2023-09-14 17:39:11
導語:在健康科普知識宣教的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

關鍵詞:融媒體;互聯網;衛生健康知識;傳播
《健康中國行動(2019—2030年)》提出15個專項行動,第一個就是“健康知識普及行動”。《全民科學素質行動規劃綱要(2021—2035年)》的重點工程為科技資源科普化工程。隨著互聯網社交媒體的普及和發展,一個融傳統媒體與新興媒體,融傳媒與受眾互動于一體的“融媒體”時代迅速到來。傳播媒介形式從傳統媒體的報紙、電視、網絡,到新興媒體的微博、微信視頻號、抖音、直播平臺,多種媒介形式實現融合。在融媒體時代,醫學健康知識的傳播更加快捷,傳播效率倍增,更好地滿足了大眾不同的健康需求。通過多種媒介形式持續性向大眾傳遞醫學科普知識、科學的健康觀、健康的生活方式等,提升了大眾的健康綜合素養[2]。同時讓大眾在獲得正確科普知識的過程中,形成對醫院的認同感與信任感,從而樹立了醫院品牌的權威性,提升了醫院的核心競爭力,為醫院持久發展注入不竭動力。北京小湯山醫院(北京市健康管理促進中心)作為首批全國健康管理示范基地、全國健康管理體驗示范基地、北京市健康促進示范基地、昌平區健康科普基地,20年來致力于“小湯山大健康”品牌建設,真正將“大衛生、大健康”理念貫徹落地。2017年—2021年北京小湯山醫院共組織醫務人員發表科普文章4400余篇,舉辦講座、義診、健康教育等相關科普活動660余次,參加拍攝1000余部科普微視頻,受邀參加中國中央電視臺(CCTV)、中央(北京)廣播電臺、北京電視臺(BTV)等科普節目650余次。醫院以健康傳播為抓手,不斷加大醫院品牌宣傳,為推動首都衛生健康事業全面發展,為健康中國建設做出新的貢獻。北京小湯山醫院為做好醫院品牌的健康傳播,以宣傳康復醫學、健康管理、醫療護理、綜合醫療、預防保健知識為主,充分發揮醫院的優勢學科,積極組織醫院醫務人員將臨床實踐工作與科普寫作相結合[3]。鼓勵醫務人員在日常工作中注意發現、搜集、挖掘線索,找準科普報道的切入點和落腳點,緊跟大眾關注的健康熱點,從科普創作的選題、標題的吸引力、內容的故事性等多角度進行創新。通過寫作醫學科普文章、拍攝醫學視頻,以自媒體圖文、短視頻、一對一咨詢、電視臺(電臺)節目、專題講座、義診咨詢、科普作品比賽等多種形式全方面開展特色醫學科普,用老百姓喜聞樂見的方式,將正確的防病治病理念和健康教育防范傳播給社會公眾,進一步促進了醫院業務的推廣,加強醫院品牌建設,取得良好的社會效益和經濟效益。
1打造多媒體綜合健康科普宣傳平臺
1.1利用好醫院內部傳統科普宣傳平臺
利用電子屏、門診等候區電視及健康教育宣傳欄向患者提供健康資訊類知識;在各臨床科室開展出院健康處方工作,為出院患者從用藥指導、居家康復、照護和自我健康管理等方面提供科學指導;制作系列宣傳展板、海報、手冊、文化墻、宣傳欄,向廣大患者傳播疾病知識、健康科普知識、防疫知識等。北京小湯山醫院健康管理促進中心在健康體檢期間,為體檢客人免費提供內科、營養、中醫、運動等健康講座和現場咨詢,年接待量可達5萬人次左右。通過健康風險評估,將篩出的慢性病人員按不同病種分期分批組織健康管理工作,多次為國航飛行員、在京兩院院士提供健康管理服務。真正做到早預防、早診斷、早治療、早康復,為大眾提供全生命周期健康服務。
1.2傳統媒體與新媒體融合
不斷創新,整合媒體資源,加強與電視、雜志、報刊等傳統媒體的合作,同時探索微信、微博、抖音等新媒體,入駐科普中國科普號、北京號、今日頭條、搜狐自媒體等,擴大科普平臺傳播覆蓋面和影響力。采取線上線下相結合的方式促進科普作品的傳播。充分運用互聯網多種平臺,推送醫學知識、疾病常識、重點衛生健康日、科普視頻等內容,讓百姓足不出戶即可了解健康知識;科普專家通過參與網絡直播節目,利用評論區互動功能,及時解答患者的疑問。通過健康教育進課堂、進家庭、進社區、進單位系列活動,利用院內宣傳欄、電子屏、閉路電視系統等宣傳設施常規開展健康宣教活動。廣泛開展講座、義診、健康教育活動。2017年—2021年累計舉辦660余次講座、義診、健康教育等相關科普活動,發放上萬份健康宣教資料,惠及5萬余人次。通過線上線下的多種媒體形式,全方位向大眾傳播健康理念,打造立體化健康知識宣傳新格局。文字、圖畫、視頻相結合。隨著網絡傳播形式的不斷發展,醫學科普從寫文章衍生出圖文、視頻等其他傳播方式。科普圖文可以全面、多角度,詳細地介紹疾病知識;科普視頻則具備知識傳播即時化、復雜知識通俗化的特點,更利于人們理解。北京小湯山醫院在科普工作中的不斷創新,憑借報紙、圖書、網絡等傳播媒介,采用文字、圖畫、視頻等多種形式開展科普傳播工作。2017年—2021年發表科普文章共計4400余篇。積極組織專家參加主流媒體節目的訪談、短視頻錄制。2019年、2021年先后與薄荷醫生、澤橋醫生等新媒體合作,組織專家參加1000余部醫學科普微視頻的拍攝,并在百度、搜狗明醫、愛奇藝、優酷視頻、搜狐視頻、騰訊視頻、今日頭條、新浪微博、醫院微信公眾號等多種媒體廣泛傳播。2017年—2021年醫院專家650余人次受邀請參加CCTV、中央(北京)廣播電臺、BTV、新華網等節目,與市民直接對話說健康。
1.3科普內容的創新
由疾病預防向健康促進轉變。“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變,有助于大眾形成更健康的生活方式,不斷提升人民群眾的健康獲得感、幸福感[4]。北京小湯山醫院始終堅持以人民健康為中心,探索出了一套集健康體檢、健康風險評估、疾病預警、檢后追蹤監測、慢性疾病及高危人群強化生活方式干預、健康教育與健康促進于一體的健康管理模式。體檢者在健康體檢期間可以現場咨詢醫生有關自身疾病預防和康復治療問題,醫生會給予詳細的健康指導。根據體檢報告進行健康風險評估,按不同慢性病種進行健康管理和健康干預。康復臨床中將醫療康復手段,與作息、飲食、運動、心理、健康教育等健康管理手段相融合,形成了具有小湯山特色的新型康復管理模式。由注重患者向全人群轉變。醫學科普不僅能夠給患者提供疾病知識,更能有助于公眾關注自身健康,做好疾病預防。北京小湯山醫院通過多種方式,針對不同年齡的人群,采取不同的途徑,全面傳播健康知識。走進社區開展義診咨詢活動,為社區百姓提供中醫、內科、康復、營養、運動、健康管理等方面的咨詢及科普知識。走進軍營開展《聚焦健康睡眠拯救失眠的你》宣講;走進校園開展“預防青少年近視”“脊梁少年,柱力成長”為主題的健康知識講座;走進敬老院開展關愛老人公益活動,指導老人如何自我鍛煉。“藥+”志愿團隊志愿者走進社區老人家中,為用藥復雜、腿腳不便、空巢居家患者提供一幫一專屬藥學服務,把安全用藥常識送進社區、送到家庭,從而提高老年人合理用藥意識和安全用藥常識,2020年,醫院“藥+”志愿服務榮獲、中央文明辦等主辦的第五屆中國青年志愿服務項目大賽金獎。將運動與疾病防治相結合。由于人口老齡化、城鎮化、工業化進程加快,慢性疾病成為我國居民健康的主要威脅。運動對于多種慢性疾病具有重要的預防和輔助治療作用,北京小湯山醫院充分利用有氧運動中心,開展各種球類運動和健身活動,安排專職運動教練講解運動常識及損傷防護知識,將運動與醫學防治相結合,年均接待量達2萬人次左右。組織運動專家編寫《偷菜不如偷健康》《微運動———最最簡單的塑型健身法》《高效微運動》等科普書籍,教導公眾如何通過運動強身健體,降低慢性病的發生率。將康復科普作為科普的重要分支。隨著我國老年人、殘疾人和慢性病患者的不斷增加,促進了康復產業的發展,存在康復需求的潛在人群數量巨大,北京小湯山醫院利用醫院多個康復專科特色優勢,圍繞公眾關注的康復熱點問題,開展多種形式的康復醫學知識科普。北京小湯山醫院康復中心成立“金拐杖之家———骨關節病康復病友會”和“腦卒中康復病友會”,在平臺上交流共享科普知識。線下舉辦了60余次健康大課堂系列活動,講座內容涵蓋《腦卒中發病的原因》《腦卒中患者的家庭康復指導》《骨關節病康復》等,向住院患者提供健康指導、解答患者關注的問題、進行康復動作的指導。
2建立一支科普隊伍
北京小湯山醫院積極發動全院醫務人員加入科普隊伍[5],經過多年來對科普人才的持續培養,醫院建立了以國家健康科普專家庫成員、北京健康科普專家、昌平區健康素養講師團專家、陽光長城微博專家、科普達人、科普紅人、健康科普志愿服務團等500余人組成的科普專家團隊。目前有專兼職科普人員305人,中級職稱及以上或本科及以上學歷人員275人。包括國家健康科普專家庫成員1名、北京健康科普專家8名、北京市科委健康科普專家庫成員11名、昌平區健康素養講師團專家4名、“陽光長城”微博專家4名、注冊志愿者485人。打造一批科普明星科室、明星專家,同時也吸引眾多媒體平臺來院尋求科普宣傳合作。
3科普傳播機制創新
為切實做好科普宣教管理機制的創新,北京小湯山醫院專門成立宣傳中心和健康教育部統籌管理。醫院制定了《科普宣傳工作制度》《健康教育工作制度》《宣傳獎勵辦法》,成立健康促進工作領導小組,職責分工明確,形成了醫院內部健康教育網絡。培育機制創新。一是經常性地組織廣大醫務人員參加科普宣傳技能的培訓,從科普寫作的基本認知、技巧和方法、思維方式多方面講解如何快速高效地完成醫學科普文章的編寫,助力營造良好的科普發展環境。二是制定科普創作者獎勵機制,調動人員的積極性、創造性。通過這些手段充實北京小湯山醫院健康科普人才團隊,有利于提升科普文章的質量,創造利于科普推進的有利環境,為科普宣教工作打下了堅實基礎。三是鼓勵醫院職工開通個人科普抖音號、公眾號,人人成為健康的傳播者、助力者。運動專家開設科普公眾號“老牛微運動”,用戶數達32000多人,推送1400多篇科普類文章,閱讀量累計96萬人次。北京衛視《養生堂》錄制抖音64期,累計點擊7200萬人次。藥劑科中藥師主編的《位妙用養全家》《小本草妙用養全家》《小偏方妙用養全家》多部藥學科普圖書多次再版,廣受歡迎。四是鼓勵職工利用個人自媒體(微信群、朋友圈、抖音、視頻號等)廣泛轉發醫院官方自媒體的科普文章、媒體節目、科普微視頻等,積極參與科普講座、義診、志愿服務活動。五是激勵醫務人員參加互聯網+健康大賽等各種比賽,不斷挑戰自我,提升科普能力。2019年和2020年度,在人民網組織的“互聯網+健康中國”科普大賽中,北京小湯山醫院兩次榮獲優秀組織獎。藥劑科陳尚岳榮獲“科普達人”和“科普紅人”獎;中西醫結合康復科刁倩榮獲“科普紅人獎”。六是聚合媒體資源,加強交流合作,共同策劃品牌活動,在科普內容、渠道、技術、參與臨床科室等方面不斷匯聚力量,由獨立傳播向聯合傳播轉變,協同傳播科普知識,共擔科普社會責任。CCTV新聞頻道媒體記者來到醫院健康管理促進中心,邀請體檢部、放射科、超聲科、健康評估部等4位科室主任共同參加現場直播節目《科學體檢及時發現健康風險》,央視新聞、百度直播、bilibili直播、今日頭條等多個頻道進行直播,其中快手@新聞聯播直播平臺觀看量突破170萬,點贊10.1萬。運動康復科主任武亮參加國家衛生健康委員會主辦的健康中國直播節目《健康大家談———康復不是鍛煉那么簡單》,11個平臺直播,超145萬人觀看,宣傳康復科普知識,廣受百姓歡迎。
4健康普及效果評價
通過推動健康教育進課堂、進家庭、進社區、進單位系列活動,借助圖書、文章、視頻等多種傳播媒介形式,多媒體全方位向公眾傳播正確、科學的防病、治病理念,讓科普知識更易懂、易記、易學。引導公眾建立正確的健康觀念,提升大眾健康素養,形成更加健康的生活方式。大眾利用掌握的健康預防保健知識,日常做好營養、睡眠、運動和心理等方面的健康管理和干預,使更多人少生病。有小病時也能夠及早發現,及早就醫,有利于早診斷、早治療,避免重大疾病的發生,保護大眾健康的同時,也為國家和個人節約大量的醫療醫藥資源。
參考文獻
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[4]池楊.運用醫學科普打造公立醫院人文品牌[J].中國醫院,2019,23(8):43-44.
一、抓組織建設,把社區科普工作建立在堅實的基礎上
社區成立初始,就將科普工作作為一項重要工作去抓。但當時社區對科普工作的認識不足,科普宣傳僅停留在按照上級要求定期出科普專刊的層次上。近年來,根據省、市開展創建科普示范社區的要求,結合新形勢下科普工作的需要,北都社區成立了科普宣傳工作小組,由社區主任擔任組長,還聘請了街道科技副主任等擔任科普宣傳工作顧問。社區制定了年度科普宣傳工作計劃等,做到科普工作有人抓,年度計劃有安排,年終總結有成果。完善硬件設施(分別在北都花園,綠都嘉園、杏林雅苑內設置10平方米的科普宣傳欄,社居委社立科普圖書室、電教室等),從此,社區的科普宣傳工作走上了新的臺階。
二、開展形式多樣的科普宣傳活動
北都社區在開展科普宣傳活動中,在“實”上下功夫,想實招、干實事、求實效,使科普工作逐步在社區形成多樣化、經常化和規范化。具體體現在:
1、堅持開展經常性的科普講座(報告會)。社區按照年度科普工作計劃,堅持經常性的科普電視講座,定期播放科普電教片,為居民群眾進行內容豐富的各種講座,有中老年健康講座,有家電使用常識,有破除迷信方面的,也有環境保護方面的。社區還充分利用各種紀念日,如“世界母乳喂養周”,組織醫療衛生人員到社區宣講母嬰知識,開展健康知識咨詢。在“世界環境日”,組織社區中小學生清理社區環境衛生,培養愛護自己的家園的環保意識等。
2、在每年的科普宣傳周和全國科普日期間,集中力量組織科普志愿者開展科普知識咨詢、放映科普電視片、發放科普知識資料等活動。
3、社區內建有科普圖書室,備有1000多本的各類科學教育材料,如少兒圖書、因特網應用技術、衛生保健知識、科學烹飪技術、老年保健常識等,還為社區居民訂閱各種報刊、雜志等科普讀物。為充分利用社區資源開展科普工作,在節假日閑暇時間,科普圖書室、電教室吸引了眾多的居民、中小學生及個體私營工商戶等,一定程度上滿足了社區居民群眾對科學文化知識需求。
三、教育為本,突出抓好未成年人思想道德建設
【關鍵詞】眼科;科普教育;全民科學素質
1 科普工作的意義
中山眼科中心是廣東省和廣州市科普教育基地,具有為廣大市民進行眼科疾病科普教育的責任和使命。近年來,中山眼科中心依托科普教育基地,聯合其它單位或部門開展了許多社會公益性的科普教育項目,取得了良好的社會效應,如:與廣州市教育局合作開展廣州市中小學校科普宣教活動,“廣東省陽江市白內障復明項目”、“廣州黃花崗街社區青光眼篩查項目及青光眼知識普及項目”、“世界青光眼日青光眼知識普及活動”、“兒童視覺關愛行動”、“廣州市戶外活動預防近視項目”等,均取得了良好的社會效益。
2 本科普教育基地基本概況
2010年成為廣東省科普教育基地,,2012年獲得廣州市科普基地認定,同年開始在市科信局的資助下,與廣州教育局中小學衛生保健所合作,為數萬名中小學生進行健康體檢,覆蓋廣州市8區近百間學校,獲得學校、老師、學生和家長的好評,并獲得廣州市教育局的充分認可。
中山眼科中心是一家集眼科醫療、科研、教學、防盲治盲和干部保健為一體的現代化多功能眼科中心。在建設規模、學術水平、人才培養、人才素質、技術力量、醫療服務、專業設置和儀器設備等多方面都已居國內領先地位。
技術力量雄厚:眼科學各專業齊全中心所屬眼科醫院有12個專業科室(角膜病、青光眼、眼底外科、白內障、眼腫瘤和眼眶病、眼底內科、眼整形、眼外傷、眼肌屈光、中醫眼科、神經眼科、準分子激光)和12個輔助科室;眼科研究所有11個專業實驗室,開設黃斑病、小兒遺傳眼病、免疫性眼病、隱形眼鏡等臨床專科。角膜病和白內障專科被列為廣東省醫學重點專科。每個專科已形成了自己的醫療和科研特色。角膜移植、準分子激光角膜屈光矯正手術、角膜形態學、白內障的手術治療、葡萄膜視網膜炎發病機制系列研究、青光眼和視網膜玻璃體疾病的診治居國內領先地位,部分領域達國際先進水平。
本基地的醫務人員每年診治大量海內外的眼疾患者,2012年門診量達70萬多人次、住院病人3萬多人次、年手術量達4萬多例。開展了許多國內外先進水平的手術和診斷治療技術,成為國內復雜疑難眼病的會診和治療中心之一。早在1989年,中山眼科中心眼科學學科被批準為我國首批眼科學國家重點學科,2000年被教育廳批準為首批廣東省重點學科,1991年被衛生部批準成立衛生部眼科學實驗室。1995年被評為國內首家三級甲等專科醫院。2001年,經教育部、廣東省科技廳和教育廳批準成立了相應的眼科重點實驗室。2006年,眼科學國家重點實驗室正式通過建設論證,成為我國唯一的眼科學國家重點實驗室的依托單位。
研究基礎扎實:一直以來中山眼科中心承擔了國家863計劃、“十一五”國家科技攻關項目、“十二五”國家科技支撐項目、衛生部臨床重點學科項目、國家自然科學創新研究群體研究基金、國家自然科學杰出青年基金、國家自然科學基金、國際合作項目等一系列重大科研課題,還承擔了我國首個眼科學領域的973計劃,積累了豐富的科研經驗。從1996年以來,獲科研成果73項,其中獲國家科技進步獎10項,申請發明及實用新型專利50多項,已獲專利授權26項。
師資隊伍充足:中山眼科中心是我國培養眼科人才的主要基地之一,現有博士生導師29人,其中獲博士學位47人,擔任全國學術團體負責人10人,學科中學術帶頭人和學術骨干多數是年齡在40歲左右富有朝氣和創新精神的年輕人,并且在各自的研究專業方面都已取得了突出成績的優秀人才。中心每年招收博士研究生30余人、碩士研究生和七年制碩士研究生30余人(在學研究生總人數220余人)、進修生200多人。研究生和進修生除來自全國30個省、市、自治區(除臺灣外)外,還有來自國外和澳門地區的進修生。
舉辦大型活動經驗豐富:近年來中心舉辦過多次大型的國際、國內學術會議,每年舉行數次科普活動。2007年以來在廣州和北京舉辦5次800人以上的國際會議,共有來自20多個國家的近兩千人次國外專家參會,積累了大量的組織大型會議和活動的經驗;2011年還成功舉辦了第16次全國眼科年會。另外,中心每年定期舉辦2-3次大型科普活動,內容涉及眼保健知識、近視防治知識、白內障防治、青光眼防治等各類眼科學保健和疾病防護知識,受到病人和社會各界好評。
廣東省科普展廳、科普畫廊:
中山眼科中心于2010年投入200萬元成立的廣東省科普基地,科普展廳、畫廊面積200多平方米,其中有多功能化的視聽教學室面積為105平方米,視聽教學室配備有幻燈投影實物展臺、裂隙燈多媒體圖像分析系統、VCD和DVD等音頻視頻播放的活動圖像,資料室13平方米、辦公用房37平方米。同時為科普基地提供服務的場地還包括:
眼科學國家重點實驗室:
2006年,國家科技部正式發文(國科發基字[2006]324號),批準建設眼科學等17個國家重點實驗室。這是我國第一個獲批準建設的眼科學國家重點實驗室。
眼科學國家重點實驗室包括1個公共實驗室(750平方米)和12個功能實驗室:擁有流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質譜儀、熒光PCR儀、全自動遺傳分析儀、細胞顯微注射系統等國際上最先進的大型科研儀器設備,實驗室儀器設備總值超過4300萬元,硬件設備步入國際眼科先進行列。實驗室包括一個750平方米的公共實驗室,大型貴重設備集中在公共實驗室,面向整個中心和向國內、外科研人員提供實驗平臺,開放使用,設備有專業的工程師和技術人員負責操作及進行培訓使用;另有12個功能實驗室。功能實驗室包括視覺科學實驗室、角膜病實驗室、免疫病實驗室、眼表疾病實驗室、玻璃體視網膜病實驗室、視覺生理實驗室、生化實驗室、病理實驗室、遺傳實驗室、眼藥理室、白內障實驗室、眼眶病眼腫瘤學實驗室,均為開放實驗室。每年獲得科技部投入750萬元,2010年承擔各級科研項目經費1400多萬元。眼科學國家重點實驗室充分發揮公用平臺的設施與設備優勢,秉承國家重點實驗室“開放、交流”的運行原則,實驗平臺與設備面向國內外科研人員開放運行,最大限度的滿足科研人員的實驗需求。
眼科學實驗動物中心:建設面積由原200平方米擴增到500平方米,經過重新裝修改建,分為兩個區域:普通區和屏障區。普通區約280平方米。有5個飼養室、2個動物手術室和1個動物檢查室;可以進行猴、兔、小型豬、貓和豚鼠的動物實驗和飼養。屏障區約250平方米,有5個飼養室、1個動物手術室和1個動物檢查室,可以進行SPF級的大鼠、小鼠、裸鼠、SCID小鼠、兔和豚鼠的動物實驗和飼養。動物中心還裝配有現代化的恒溫恒濕系統、自動監控動物系統。同時裝備齊全的眼科學實驗儀器,如眼科手術顯微鏡、手術無影燈、超聲波乳化機、玻璃體切割機、眼壓計、電子天平、低溫保存箱等,及價值600多萬人民幣的眼科檢查設備,如熒光造影機、超聲波機、帶照相系統裂隙燈等。實驗室按照標準化SOP進行管理和運行,制度健全,操作規范。實驗動物中心已建設成為完全符合眼科學動物實驗需求并可開展國際水準的前沿性動物實驗的現代化動物實驗室。
圖書信息中心:建設面積擴增至700平方米,設圖書閱覽室、信息資料查詢區(裝備計算機10余臺),環境寬敞明亮,圖書館收藏及定購了全面而豐富的國內外知名眼科雜志和最新眼科專著。現有藏書16700冊,中文醫學期刊85種,外文原版期刊57種,幾乎囊括了全部SCI收錄眼科期刊,并開通國際互聯網絡、中外文全文數據庫及網上信息,為科研人員查新資料提供舒適方便及充足的信息來源。
眼科動物顯微手術訓練室:眼科動物顯微手術訓練室建設面積65平方米,裝備蔡司手術顯微鏡10臺(有2臺為錄像投影系統實時演示顯微鏡),愛爾康PHACO機3臺,供科研人員、研究生進行動物眼科顯微手術實驗及訓練。訓練室還配置手術操作實時演示錄像投影系統,通過實時系統演示,手術操作可直觀地呈現,供教師授課及指導學生訓練使用,為科研人員、研究生開展動物手術實驗,提高手術操作技能,提供了良好的平臺。訓練室建設以來,已開展了如基層眼科醫師、眼底病專題學習班PPV手術操作、白內障專題學習班phaco手術操作、廣東省“百萬貧困白內障患者復明”定點醫院手術醫生、研究生進修生動物顯微手術操作等培訓項目,共計52期、769人次,接待社會各界來賓500人次/年。
中山眼科中心可以提供科普教育基地所需要的技術力量、師資力量、活動場地等各種條件,是可以進行科普宣教、科普觀摩和實際操作的理想的眼科學科普教育基地。成為廣州市科普教育基地后,可以更好地進行眼保健和眼病防治的科普活動,提高市民素質和生活質量。
3 科普基地工作內容
(1)利用中心已建立的廣州市青少年近視科普教育網絡,繼續與廣州市教育局合作大力開展中小學生的科普宣教活動。定期邀請中小學生來到基地進行科普宣教和體驗活動;
(2)收集動物眼科標本,建立標本庫
對各種動物不同發育期的眼科標本進行收集。建立各種實驗動物眼睛標本,如大、小鼠、豚鼠、兔子、猴、狗和小型豬等;
(3)制作科普課間、讀物和展板對動物和人的眼球結構進行圖解
依托我中心強大的科研隊伍,組織各方向專家從比較解剖學、組織形態、視功能分析和影像學三個方面,對各種典型動物的眼生物學特征進行收集和組織。初步建立形態數據、視功能數據和影像數據庫。根據所獲得的數據,對各種動物的眼球結構制作展示課件讀物和展板,展示近視和其他眼病的發病機理和治療原理;動物的眼部結構、功能與人的比較性差異;
(4)每年世界青光眼日、愛眼日開展大型義診咨詢活動、健康講座;
(5)每年不定期開展病人及家屬科普宣教活動;
(6)定期向市民、中小學生、大專院校科普對象開放科普設施;
(7)定期開展健康講座,并跟廣東電臺、39健康網,中大電視臺合作制作講座視頻進行網絡共享;
(8)在中山眼科中心網站開設科普專欄;
(9)跟各大媒體健康版合作宣傳眼科科普知識;
(10)跟省科普信息中心合作開發多媒體、宣傳冊子等科普資源;
(11)參加國家、省、市科協組織的各種大型科普活動。
4 科普基地的創新之處
(1)充分利用了中山眼科中心在國內首屈一指的科研基礎和師資力量和廣州市科普教育基地建設成果,培養青少年培養熱愛科學、獻身科學的科學素養;
(2)利用動物和人眼的形態、功能等數據和圖像資料,更加生動地展現近視眼等各種眼科疾病的發生和發展機理,使學生和民眾可以更加感性地認識眼睛的科學;
(3)直接幫助我市近百萬中小學生獲得科學的防近知識,對青少年近視防控工作起積極的推動作用。
5 本科普基地存在的主要問題
近年來,中山眼科中心依托科普教育基地,聯合其它單位或部門開展了許多社會公益性的科普教育項目,取得了良好的社會效應,如:與廣州市教育局合作開展廣州市中小學校科普宣教活動,“廣東省陽江市白內障復明項目”、“廣州黃花崗街社區青光眼篩查項目及青光眼知識普及項目”、“世界青光眼日青光眼知識普及活動”、“兒童視覺關愛行動”、“廣州市戶外活動預防近視項目”等,均取得了良好的社會效益。但仍存在不足,主要包括:
(1)政策各職能部門對科普基地經費投入不足,導致展廳相關設施更新不及時;
(2)科普教育基地對科普知識宣傳力度有待加強;
(3)負責接待人員和講解人員的綜合能力需加強。
6 結束語
科普基地應多渠道籌集建設經費和科普活動經費,進一步提升科普基地的設施,在科普宣教基礎上構建多層次、多角度、多形式的實驗動物眼科科普教育設施。充分利用中山眼科中心在國內首屈一指的科研基礎、師資力量和臨床資源,發揮眼科學國家重點實驗室的優勢,開展一系列如近視眼防控、青光眼、白內障、玻璃體視網膜疾病等眼科相關疾病的預防、保健、治療和健康宣教,提高廣大群眾的生活質量,培養熱愛科學、獻身科學的素養具有積極的意義。
【參考文獻】
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根據縣人口計生局、縣農業和農村工作辦公室下發《關于加強新農村生育文化建設,開展生育文化特色村創建活動的實施意見》的精神,為進一步提高我鎮農村生育文化建設水平,促進生育文明和鄉風文明,經研究決定,在全鎮范圍內開展生育文化特色村(企)創建活動,現將創建活動的內容要求通知如下:
一、指導思想
以黨的十七大和中央《決定》精神為指導,積極發揮宣傳教育的先導作用,將人口計生宣傳教育有機融入到新農村建設中,在農村中大力傳播新型生育文化,積極弘揚科學文明進步的婚育觀念,促進鄉風文明,進一步穩定低生育水平,滿足廣大農民群眾生育文化服務需求,為建設社會主義新農村創造良好的人口環境。
二、目標任務
加強農村生育文化建設目標:促進農村生育文明,為人口計生工作提供思想基礎和社會環境;促進農村的鄉風文明,提高農村人口思想道德、科學文化素質。主要任務:通過傳播人口理論、國情國策、法律政策、男女平等、避孕節育、生殖健康等思想和知識,引導人們樹立科學文明進步的婚育觀念;通過加大對生育文化陣地、設施環境、機構隊伍、工作機制等建設的投入,為傳播弘揚生育文化創建物質條件。
三、工作內容
(一)注重特殊人群的宣傳教育。根據形勢發展變化,在做好戶籍地已婚育齡人群的人口計生宣傳教育重點的同時,重視其他三種特殊人群的教育和服務:一是廣大青少年尤其未婚青年。通過開展婚前宣傳和服務,降低意外妊娠的發生率;二是企業中育齡人群。通過企業、計生協會聯合會等組織,結合企業文化建設,加強企業育齡人群的宣傳咨詢和避孕節育、生殖健康等服務,以推進企業生育文化建設,促進企業生產發展。三是流動人口中的育齡人群。按需提供宣傳和避孕服務,維護其獲得計劃生育知識信息的基本權利。
(二)加強村級生育文化陣地建設。在村級活動場所建設中,要遵循“因地制宜、一室多用”的原則,建立健全農村生育文化陣地:一是設立人口學校,配置桌椅、電視、VCD、遠程教育系統等宣教設施,并定期開展教育培訓等活動;二是設置計生服務室,配備相應的孕檢、避孕藥具柜等設施設備,相關科普知識上墻,服務人員提供宣傳咨詢服務;三是在村圖書閱覽室設立人口計生圖書角,購置一定數量的有關人口計生內容的圖書、報刊、雜志等讀物,供村民借閱;四是在村計生服務員辦公室內,存放計劃生育科普知識小折頁、宣傳掛圖等宣傳品,形成較濃的宣傳氛圍。
(三)提高人口計生環境宣傳水平。結合村莊整治工程建設,要不失時機地優化、美化人口計生環境宣傳,努力提高人口計生環境宣傳水平。一是有條件的村,可結合村民公園的建造,建設生育文化園區或園地,設置有關生育文化標志、長廊、實物等景觀。二是在村民委員會所在地,設置人口計生宣傳窗(欄),張貼人口計生墻報,做到計劃生育村務公開。在村口路邊等合適場所,布置數量合適、亮麗醒目的公益廣告或墻頭標語。三是規范更新人口計生標語,體現時代精神,內容文明溫馨。對各種場所人口計生內容上墻,要做到少而精,與周邊環境相協調,起到美化農村整體環境的作用。
(四)強化計生技術服務機構的宣教功能。鎮計生服務站要根據上級關于技術服務二次發展的要求,加快服務站標準化、規范化建設進度,全面履行好宣傳、技術、培訓、藥具、咨詢等“五位一體”職能,在機構設置、人員配置、場地安排、設備投入上,強化人口計生宣傳咨詢功能,體現計生技術服務特色。要加大對村計生服務員的業務培訓力度,使其及時了解人口計生工作的形勢和方針政策,更多地掌握有關人口計生方面的科普知識,不斷提高傳播生育文化的能力和水平。
(五)積極拓展宣傳教育的傳播途徑。在采用傳統的會議、辦班等面授教育形式的同時,順應當前群眾求知求美求健康的需求心理,組織有關專家、志愿者開展生殖健康專題宣講活動,提高宣傳教育的針對性。要以生動活潑、群眾喜聞樂見的形式,舉行文藝演出、知識競賽、廣場宣傳等群眾性文化活動,著力提高生育文化群眾的參與度。要充分發揮黨員遠程教育網絡、廣播、手機短信等傳播平臺。要通過購置圖書、訂閱報刊雜志、制作發送宣傳資料,為農民群眾提供形式新、品種多、質量高、數量足的生育文化宣傳品。
(六)積極開展生育文化特色村(企)創建活動。各村(場、居)、企事業單位要以開展生育文化特色村(企)創建活動為載體,加大農村生育文化建設力度,增強農村生育文化傳播動力,促進鄉風文明。生育文化特色村(企)的創建活動列入各行政村(場、居)人口計生目標管理責任制考核,力爭通過三年創建,全鎮有三分之一的行政村(三個企業單位)達到生育文化特色村(企)標準(具體考核評分標準根據縣生育文化特色村(企)考核評分標準)。
四、工作措施
(一)提高認識,加強領導。中央《決定》指出:“必須堅持統籌城鄉經濟社會發展,把農村作為穩定低生育水平,統籌解決人口問題的重中之重,將農村人口和計劃生育工作納入建設社會主義新農村的總體部署”。新農村建設的全面推進,農村教育、文化、衛生、環境、社會保障等事業的發展,為統籌解決農村人口問題創造了有利條件,也為加強農村生育文化建設帶來了良好機遇。各行政村(場、居)企事業單位要深刻領會中央《決定》的精神,不失時機地抓住新農村建設的歷史機遇,積極主動地將人口計生工作融入到新農村建設中去,大力加強農村生育文化建設,使農村生育文化建設提高到一個新水平。
“健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。”這是十七大報告中有關健康的表述,也是第一次從黨的指導綱領中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護和促進人們的健康作為重要的民生工程來抓,同時也反映出,人們的健康幸福不但是社會進步、經濟發展的最終目標,也是社會進步和經濟發展的重要條件。
一直以來,醫院是健康教育與健康促進的重要場所。健康教育是精神文明創建工作的一項重要內容,不僅關系到廣大職工的身體健康,也關系到各項工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識,養成文明的生活、科學飲食習慣,不斷提高健康水平和生活質量,根據上級主管部門的要求和我院的實際情況,現制定年醫院健康促進工作計劃如下。
1、在主管院長的領導下,發揮健康促進委員會的作用,落實各項健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個促進健康的良好環境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識,掌握的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫院健康促進工作規劃;把落實《中國公民健康素養》及醫務人員控煙為重點,結合公共衛生的大環境、關注健康與食品安全等方面的熱點話題,掌握傳染病的流行防控動態,明確健康教育健康促進工作的重點任務。
3、調整、落實健康教育宣傳網絡,充分調動宣傳網絡人員的積極性,配合臨床醫療工作,有針對性地開展健康教育健康促進活動。
4、依托工會開展文娛、體育活動,推動職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識和健康意識,促進健康干預活動的開展。
5、積極參與社區健康促進工作,傳播健康知識,普及預防疾病知識,構建和諧社區,做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經費的使用計劃,爭取院領導對健康教育健康促進工作的支持,落實必要的健康教育活動經費。
1、保證健康教育健康促進工作每季度有計劃,有小結,有條有理工作規范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調整工作,做到院、科領導重視、積極參與,宣傳員落實、各負其責。充分發揮健康教育網絡的作用,層層深入,科室合作,推動健康促進工作的開展。
3、依據《北京市健康促進醫院工作考核標準》、《東城區年健康教育與健康促進工作要點》進一步完善院內門診、病區健康促進考核標準,將健康促進工作納入醫療管理規劃中,加強醫療部門及行政管理部門對健康促進工作的參與指導、監督和管理力度。
4、定期召開健康促進委員會及健康教育宣傳員會議,利用院周會有效地向全院職工傳達健康促進的新信息。
年度內召開兩次健康促進工作委員會會議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會。
5、積極參加市、區健教所舉辦的各項培訓活動,按時參加例會。
1、有計劃地完成全年各大型宣傳日的院、內外宣傳咨詢活動,大力倡導及普及衛生知識,倡導人們采納科學、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環境。全年完成不少于16個衛生宣傳日的宣傳,及時總結,按時上報活動統計報表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發放健康教育處方。護士、醫生在病人候診和治療時適時進行專科疾病知識的指導。
婦產科每周為孕婦播放兩次《孕產期保健知識》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時播放衛生科普知識。候診區通過電視傳媒播放健康知識。
4、繼續做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進行檢查。
5、病區開展多種形式的健康教育工作。每周進行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識,每月舉行一次病人工休座談會。宣傳專欄、健康知識園地為病人提供與本病區疾病相關的健康知識、健康行為等內容的宣教材料。護士、醫生向病人傳播健康知識,力求宣傳內容通俗易懂,提高宣教質量,宣教覆蓋率100%。
6、根據病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區認真做好病人的入院宣教和出院指導,使病人盡快適應病區環境,減輕病人對醫院的陌生感和恐懼感,減輕心理負擔,清楚了解疾病恢復期的注意事項,降低疾病復發率,提高病人對醫院的滿意度。
婦女病的普查普治是保證婦女健康重要措施,調查掌握婦女常見病、多發病的患病順位,有針對性的對某些疾
病制度干預措施,降低婦女常見病、多發病的患病率,對癌癥能做到早發現、早診斷、早治療,有效提高婦女的生殖健康水平及生活質量。我院體檢中心于2009年起對本地區各企事業單位及個人進行婦女病普查體檢及婦女常見病的防治保健科普宣傳,降低婦女常見病的發生率,提高我地區婦女健康水平。現將我地區婦女病普查情況分析如下:
1 普查項目
⑴陰道分泌物常規檢查可知是否患有陰道炎。⑵宮頸細胞學檢查可排除是否患宮頸癌。⑶窺陰器視診可發現陰道及宮頸病變,如陰道囊腫、贅生物、宮頸糜爛、息肉、腺體囊腫等。⑷婦科內診可檢查出子宮、輸卵管、卵巢是否病變,如子宮肌瘤、附件囊腫、盆腔炎等。⑸檢查,通過觸診、乳腺紅外線、乳腺彩超,篩查乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺癌等。⑹婦科超聲,可篩查子宮和附件疾患。
2 普查疾病的順位
普查疾病的順位依次為:陰道炎、宮頸糜爛、疾病、子宮肌瘤、附件炎、宮頸癌。其中陰道炎、宮頸糜爛、附件炎多發于24~45歲之間的已婚婦女;疾病(乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤)多發于30~40歲婦女,以后隨著年齡的增長發病率逐漸降低。子宮肌瘤好發于35~55歲,尤其是45~55歲之間的婦女;宮頸癌多發于40~55歲婦女。
3 疾病因素分析
在普查的所有婦女中,發病率由高到低依次為:
3.1陰道炎 多發于25~45歲之間的婦女,正常陰道內有比較完善的防御機能,保持一定的酸堿度。一旦感染,酸堿度改變,就容易引起各種陰道炎。各種病原菌,如滴蟲、霉菌、病毒、細菌等在潮濕環境均為發病誘因。傳染途徑分為直接和間接兩種。直接方式為傳染,有些病原菌通過直接原因傳染給女性,發展為陰道炎。間接方式為通過公共場所,如大浴池,公共用具,旅店被褥,宿舍的洗衣盆等被傳染上陰道炎[1]。另外,還有經期不衛生;各種陰道炎手術操作原則放松;身體虛弱;孕婦;不潔性生活;長期濫用抗生素引起菌叢失調,導致霉菌發生。分析其原因是性衛生知識缺乏、保健意識淡薄。很多婦女,不能使用正確方法清洗外陰、濫用不潔衛生紙巾擦拭外陰,不注意性生活衛生、性生活不節制。
3.2宮頸糜爛 發生年齡主要集中于性成熟期,尤其是40歲以前是發病的高峰期。此時期的婦女正處于生殖旺盛時期,性活躍階段,卵巢內分泌功能旺盛,雌激素水平較高,性生活較頻繁,又要經歷月經、分娩、流產及放取環等宮腔手術,破壞了宮頸正常情況下具有的多種防御功能,而宮頸管單層柱狀上皮抗感染能力較差,并且由于宮頸管黏膜皺襞多,一旦發生感染很難將病原體完全消除,從而導致不同程度的糜爛。重度宮頸糜爛是宮頸癌的發病基礎,應早發現、早預防、早治療。
3.3乳腺增生 乳腺增生多發年齡為30~40歲,文化程度越高,發生率越高,分析主要原因與卵巢功能失調、雌激素水平過高、工作壓力大、精神過度緊張導致機體內分泌功能紊亂、母乳喂養率降低等因素有關[2]。
3.4子宮肌瘤 多發于30~55歲婦女,此類患病婦女職業區分不明顯。多見于不孕或青春期后而在絕經后逐漸萎縮的婦女。分析其原因大致為妊娠或血清雌激素水平增高、子宮內膜增生過長。
3.5其他婦女疾病,如宮頸息肉、盆腔炎、附件炎等。
4 預防保健措施
針對我地區婦女病常見婦女病的患病率及發病原因,應加強健康教育,增強全民衛生健康宣教工作。針對部分婦女對婦女病普查的意義認識不足,采取一對一健康宣教,到企事業單位開展生殖健康知識講座,為廣大育齡婦女提供足夠婦女保健意識,信息咨詢平臺,開通婦女健康熱線電話等。通過多種形式、多樣化、長期有效的健康教育,幫助婦女掌握疾病預防知識,真正做到有病早治,無病早防。加強婦女病的普查力度。把婦女病普查的重要性和必要性,"早發現,早診斷,早治療"的理念灌輸給每一位婦女,增強廣大婦女的自我保健意識,通過宣傳可使許多原拒絕檢查的婦女自覺參加婦女病的普查,有效地將生殖道疾病預防和控制在疾病初期。為具有高危因素的婦女建立健康檔案。婦女病普查作為宮頸癌和乳腺癌的早期篩查具有重要意義。對普查中發現的疾病應給予積極處理,同時為具有高危因素的婦女建立健康檔案,定期復查、隨訪,進行重點干預。
5 普查意義
普查使得廣大女性⑴進一步了解婦女常見病、多發病的防治,防止性傳播疾病的傳播和蔓延。⑵降低癌癥死亡率,普查可以早發現危害較大的惡性腫瘤,如宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌等,做到早診斷、早治療,提高治愈率和存活率,降低死亡率。⑶增強婦女衛生科普知識,婦女的自我保健意識、性衛生知識教育、性生活保健知識普及。
參考文獻:
1 資料和方法
1.1 對象
本次共調查6285例,其中到東莞市計生服務中心尋求計劃生育服務的2684例,參加東莞市計生服務中心宣教的1612例,享受東莞市計生服務中心免費發放藥具的1989例,所有的對象均在2010年8月~2011年1月進行調查。本次調查共發放調查表6285份,有效回收6170份,其中計生服務對象2605份,宣教對象1598份,藥具發放對象1763份,有效回收率為98.17%。
1.2 方法
1.2.1 調查方法 本次調查采用調查員講解調查表格的要求事項及保密措施后,由調查對象自填調查表的方式進行調查。本次調查的調查表由國家人口計劃生育委科學技術研究所編制,內容包括基本信息、對計劃生育宣教的建議與意愿、對計劃生育服務的建議與意愿、對避孕藥具發放的建議與意愿四個方面共24個問題。
1.2.2 統計學處理 調查數據采用Epidata v3. 1流行病學錄入軟件進行雙機錄入核對,數據處理采用Spss v15.0統計分析軟件進行分析。
2 結果
2.1 人口學特征
在有效回收的6170個調查對象中,其中男704人,年齡15~46歲,平均年齡(30.71±5.14)歲,平均結婚年齡為(24.17±2.80)歲;女2449人,年齡15~47歲,平均年齡(29.81±4.88)歲,平均結婚年齡為(22.60±2.54)歲。外來人員的戶籍所在地分別為:河南1935人,湖南1336人,江西951人,廣東435人,湖北307人,四川252人,廣西164人,貴州151人,福建100人,共占外籍人口的86.89%;來自農村5633人(占91.30%),來自城鎮537人(占8.70%)。文化程度為文盲或半文盲294人,小學953人,初中3252人,高中或職專1354人,大專及以上317人;職業分布為無業人員402人,公司職員1679人,工人2982人,農民320人,個體經營者324人,商業服務人員266人,余197人為老板、教師、干部、科技人員和其他等;婚姻狀況為已婚5769人,未婚350人,離婚15人,已婚分居31人;與配偶一起出來打工并居住在一起的有4210人,與配偶一起出來打工不居住在一起的有829人,沒與配偶一起出來打工與男(女)朋友同居的344人,同居時間在0~21年,平均同居時間為2年,同居時間的四分位間距為1~6年。平均月收入為1000元,四分位間距為800~1500元。
2.2 對計劃生育宣教的建議與意愿
認為是提供計劃生育宣教的最佳人選計劃生育中心的宣傳人員2911人(47.18%),計劃生育服務中心的醫生1745人(28.28%),醫院婦產科醫生789人(12.79%),藥具發放點的工作人員276人(4.47%),所在單位醫務人員158人(2.56%),由同伴進行宣教139人(2.25%),其他152人(2.46%);認為最易接受的計劃生育宣教的地點是社區計劃生育服務中心2871人(46.53%),醫院的計劃生育門診1988人(32.22%),所在工作單位的相關場所625人(10.13%),社區衛生服務站246人(3.99%),街頭路邊197人(3.19%),藥具發放點104人(1.69%),其他139人(2.23%);認為最佳的計劃生育宣教形式是發放宣傳冊2264人(36.69%),集體講座1679人(27.21%),觀看VCD宣教片767人(12.43%),同伴教育393人(6.37%),熱線電話342人(5.54%),小區廣播244人(3.95%),宣傳長廊165人(2.67%),板報97人(1.57%),其他219人(3.55%);還最想知道的避孕知識是避孕藥具可能出現的負作用1743人(28.25%),避孕藥具的有效性1259人(20.41%),避孕藥具的使用方法928人(15.04%),避孕藥物的種類759人(12.30%),避孕藥具的適用人群572人(9.27%),避孕的機制299人(4.85%),其他610人(9.89%)。
2.3 對計劃生育服務的建議與意愿
對為你提供計劃生育服務最希望由誰來?選擇計劃生育服務中心醫生4176人(67.68%),醫院婦產科醫生1307人(21.18%),社區衛生服務站醫生364人(5.90%),所在單位醫務室的醫生230人(3.73%),其他93人(1.51%);你最希望得到的計劃生育服務的內容是健康體檢服務3093人(50.13%),性健康的相關科普知識宣教1195人(19.37%),生殖系統疾病診治652人(10.13%),避孕措施使用的隨訪服務543人(8.80%),避孕措施使用的宣教服務519人(8.41%),其他168人(2.72%)。
2.4 對避孕藥具發放的建議與意愿
愿意接受免費發放避孕藥具的有4044人(71.38%),其中最希望獲得免費2749人(62.42%),宮內節育器922人(20.94%),口服避孕藥248人(6.13%),緊急避孕藥68人(1.68%),其他57人(1.41%);最希望獲得免費發放的避孕藥具的地點是所在工作單位846人(20.92%),藥具發放站807人(19.96%),社康服務中心786人(19.44%),社區工作站701人(17.33%),醫院580人(14.34%),街道居委會227人(5.61%),其他97人(2.40%);6170例調查者中覺著使用免費避孕藥具最大的障礙是不好意思去取1377人(22.32%),不方便獲得865人(14.02%),用著不放心710人(11.51%),不知從何獲得630人(10.21%),工作人員的服務態度274人(4.44%),其他2314人(37.50%);對是否愿意接受以下途徑發放免費避孕藥具的調查結果見表1。
3 討論
3.1 對計劃生育宣教的需求
從以上調查結果可以看到,流動人口對計劃生育宣教的需求具有以下特點:由于文化層次較低,計劃生育知識缺乏,迫切需要計劃生育宣教,在宣教過程中,對計劃生育中心的宣傳人員和計劃生育服務中心的醫生的需求較多,主要期望在社區計劃生育服務中心和醫院的計劃生育門診接受宣傳,但也希望計生工作者走向基層,到流動人口所在工作單位進行宣傳。流動人口最想了解的避孕知識是避孕藥具可能出現的負作用、避孕藥具的有效性、避孕藥具的使用方法和避孕藥物的種類。而其最希望的衛生宣教形式是發放宣傳冊、集體講座和觀看VCD宣教片。計劃生育宣教是計劃生育工作的一個關鍵環節,只有掌握了流動人口可以接受的宣教人員、宣教地點、宣教內容和宣教形式,才能采取相應的宣教方式,提高計劃生育宣教的效率,提高育齡婦女的知曉率[2],使育齡群眾在觀念上從過去逃避計劃生育轉變為計劃生育的主人,主動要求采取節育措施[3]。
3.2 對計劃生育服務的需求
流動人口從戶籍地流入到東莞,離開了熟悉的環境,對計劃生育服務人員的選擇主要以計劃生育服務中心醫生和醫院婦產科醫生為主,而他們希望得到的計劃生育服務的內容是健康體檢服、性健康的相關科普知識宣教和生殖系統疾病診治。隨著我國市場經濟的發展,吸引了大批農村人口到城市就業,他們或多或少在城市接受了一些衛生知識,對衛生保健的要求也逐步提高,以往計劃生育技術服務站缺少生殖保健技術服務,許多患生殖道感染的婦女未能得到及時治療。對此,計生服務部門應通過提高業務技術,不斷拓寬服務領域,從原來單純計劃生育門診,擴展到婦科、兒科、孕產期保健、絕經期保健、不孕癥、心理咨詢等門診,廣泛開展了宮頸炎、陰道炎、盆腔炎、淋病、尖銳濕癥、不孕癥等疾病治療。加強對婦女常見病防治的宣傳,以提高婦女的保健意識[4]。
3.3 對避孕藥具發放的需求
流動人口流動性大,使傳統的藥具管理與服務模式受到了極大的挑戰。如何及時、有效、快捷地提供避孕節育服務成為計劃生育藥具工作改革的重點和難點。在本次調查中,愿意接受免費發放避孕藥具的僅有71.38%,而影響流動人口使用免費避孕藥具的最大障礙是不好意思去取和不方便獲得。隨著流動人口文化知識的增加,他們對個人隱私的保護意識和維權意識也日漸增強,他們在渴望提高生活質量的同時希望獲取計劃生育藥具更加快捷和私密[5]。鑒于流動人口生活方式以及思想觀念的變化,藥具管理與服務應改變傳統的思維模式和服務手段,才能更好地推進避孕方法實施知情選擇,最大限度地滿足群眾多樣化獲取藥具的需求,全面提高育流動人口避孕節育和生殖健康水平。對避孕藥具的發放,可以采用登門服務、電話預約、持卡服務、群眾自取和投幣購買相結合的方式,采用多渠道的發放方式,提高避孕藥具的發放效率。
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[關鍵詞]育齡婦女;生殖道感染;感染原因;預防措施
[中圖分類號] R711.3[文章標識碼]A[文章編號]
生殖道感染(RTI) 是由于受細菌、病毒、衣原體、支原體、霉菌、滴蟲等多種病原體的侵襲,主要引起育齡夫婦生殖道感染的一大類傳染病的總稱[1]。主要包括陰道炎,細菌性陰道病和急、慢性宮頸炎等。它可能危害人的身心健康甚至生命,增加不孕不育癥、異位妊娠、盆腔炎、流產、早產、死產的患病率。增加HIV(人類免疫缺陷病毒)感染的發生的危險,影響夫妻關系、性生活質量和家庭幸福以及學習、工作,增加精神和經濟負擔。因此本文將根據女性生殖道特點對其感染的原因進行分析并提出預防措施。
1 生殖道感染的原因
1.1生理原因女性的內生殖器是與尿道、直腸、膀胱相毗鄰的并與外界相通,這是女性生殖器的獨特之處,細菌可以由陰道進入子宮。平時陰道內有大量細菌,其中占優勢的為乳酸桿菌,它分解糖原產生乳酸,使陰道內呈酸性環境,不利于有害菌的生長,但在局部抵抗力下降如陰道炎、全身性疾病如糖尿病、長期使用光譜抗菌素時,在平時不致病的細菌也可致病。陰道口與尿道口、口臨近,受到尿液、糞便的刺激,易得外陰炎。
1.2病理原因陰道內環境生態平衡失調,表現為育齡期婦女(特別是妊娠期婦女)體內雌激素水平高,陰道內的的糖原含量增加,陰道內酸度增加。陰道內酸堿度異常,子宮頸長期浸泡于有刺激性分泌物中,上皮脫落引起的宮頸內膜產生褶皺以及腺體內多種病原體潛藏其中。人流術,分娩等婦科手術對宮頸的損傷以及由于手術操作消毒不嚴等引起的損傷感染。經期不注意衛生如使用不潔衛生墊,不潔及經期性生活史、過頻等導致性傳播性疾病病原體的入侵。此外,婦女過度講究衛生、經常沖洗陰道,破壞了陰道的酸堿度,造成陰道菌群失調,濫用陰道清洗液也是導致生殖道感染的重要因素[2]。
2 預防措施
2.1健康宣教 加強對廣大育齡婦女的健康宣教,可采取發放健康教育手冊、宣傳畫冊、進行免費健康講座、觀看健康婦女電教片、開展咨詢服務、避孕節育措施指導等健康教育方法,不斷普及女性健康知識,以提高育齡人群對生殖道感染科普知識水平和自我保健意識。特別是對一些弱勢群體如偏遠農村地區及文化程度較低的人群,做到戶戶宣傳到位,努力提高她們生殖道感染預防的科普知識水平和自我保健意識,有效的預防和控制生殖道感染的發生,加強個性化服務,定期主動的上門跟蹤隨訪服務,讓這些弱勢群體充分享受生殖健康優質服務。
2.2定期婦科檢查 沒有癥狀并不代表沒有感染,要定期作“環檢、孕檢”,對大多數高齡婦女進行分泌物涂片,宮頸細胞刮片,以及早期宮頸癌熒光檢測儀檢查,對一些不便做婦檢的人群,給予知識上的講解,并爭取在下次普查時給予檢查。使所服務范圍的育齡人群一年至少有一次生殖健康的全面檢查,在檢查中做到“早發現、早診斷、早治療”,一旦患病應立即到醫院檢查就醫。
2.3改善求醫行為 主要是針對有癥狀不求醫或不及時、不到正規醫療單位就醫的那部分人群。其目的是縮短出現癥狀到求醫的時間,提高到正規醫療部門求醫的人數。患者應面對面的咨詢醫生,促進醫患之間的交流,建立彼此的信任關系。學習相關知識,獲得更為詳細、準確的治療方案,從而達到自覺就醫的目的。
2.4群體治療與選擇性群體治療 人群中存在著大量無癥狀的隱性感染和有癥狀不尋求醫療的患者,對這些人應定期、重復給予抗生素藥物治療。但治療藥物一般針對多種病原菌,既存在過度治療的問題,又有增加病原菌耐藥性的危險。群體治療雖然能夠快速降低人群的患病率,但是效果相對短暫,需要與長期、持續的控制措施相結合[3]。
2.5避免經期同房 因為盆腔、子宮、宮頸、陰道、體外環境都是相通的,這樣的結構使女性的生殖系統特別容易遭受外界致病物的侵襲,尤其月經期間,生殖器官的抵抗力下降,比平時更加脆弱。所以,要盡量避免劇烈運動,夫妻前后,雙方都要清洗外生殖器,對方患有生殖器炎癥或性痛時,應注意隔離,做好避孕工作,減少懷孕的機會,避免人工流產時器械對生殖道造成的感染和傷害,避免婚外性生活史。
2.6正確使用衛生巾和清洗外陰 經血中有豐富的營養物質,易成為細菌大肆滋生的“培養基”,所以,衛生巾一定要勤快地更換。慎用藥物衛生巾,對于過敏體質的女性尤其要慎重使用正規廠家的衛生巾,皮膚敏感的人最好多棉質網面少用干爽網面,因其柔軟舒適對皮膚的刺激小。一般情況下用清水、流動水清洗外陰即可,如沒有用藥指引而自行用消毒劑沖洗陰道,就有可能破壞陰道的防御功能。另外,頻繁使用中藥洗劑和高錳酸鉀洗外陰,還可使外陰皮膚的抗病能力下降,并可使皮膚油脂減少,皮膚過干,引起外陰瘙癢癥[2]。
2.7盡量避免使用公共用具 雖然沒有確切的證據證明使用公共用具和設施會生殖道感染,但危險還是有的,所以我們要盡量使用自己的毛巾、牙膏、牙刷等個人生活物品,避免與他人混用。
生殖道感染是一個嚴重危害女性身體健康的衛生問題,其影響遠遠超出了疾病本身所帶來的痛苦。因此,每一個女性都應該重視起來,從我做起,從現在做起,把感染杜絕在萌芽狀態,做一個健康快樂的女性。
參考文獻
[1]范文燕,袁兆康.已婚育齡婦女生殖道感染現狀及干預研究[J].實用臨床醫學,2006,7(6):154-156.
關鍵詞 哮喘 心理護理
臨床資料
2009年6月~2010年6月在我院就診哮喘急性發作期患兒106例,其中輕47例,中43例,重16例;男女比例1.5:1;年齡1.5~14歲,平均6.5歲。平均住院日13天。
基礎護理
為患兒提供安靜、空氣清新、舒適的環境,一般室溫20~25℃,濕度50%~60%,鼓勵多飲水,室內禁止放鮮花,避免空氣中的粉塵及煙霧刺激而加重發作。
密切觀察病情,監測生命體征,記錄24小時出入量,防止并發癥的發生。密切觀察患兒的呼吸變化,呼吸>40次/分鐘或心率突然減慢,原有的哮鳴音減弱或消失,血壓降低等癥狀,應立即通知醫生及時處理。
對癥護理:對張口呼吸的患兒,可氧化霧化吸入濕化氣道,及時更換,及時拍背促使痰液排出。
心理護理
入院時的心理護理:患兒剛入院時發病急,病情重,對醫院有較強的恐懼感,懼怕操作檢查進一步引起精神緊張和情緒不安。而緊張的心理會加重哮喘的發作,因此,護理人員應首先取得患兒和家長的信任和支持,態度和藹,向年長兒介紹病區環境及同病室的小朋友,盡快消除其陌生感。年齡較小患兒可先向家長進行宣教,使家長協助護理人員穩定患兒情緒,使患兒身心放松保持愉快的心情,比如給年幼的患兒講故事、玩玩具、聽音樂、分散其注意力,對年齡較大的患兒要根據其心理活動講道理,爭取患兒的配合,以達到最佳治療狀態。特別對首次哮喘發作的患兒應耐心解釋,通過護理干預緩解患兒的緊張心理[1]。
住院中的心理護理:這是心理護理的重要階段,有的患兒感覺每當哮喘發作時先精神緊張后又注意力集中怕發病,這樣往往更容易發病。護士應加強巡視,對精神緊張引發哮喘的患兒要幫助他們轉移注意力,使患兒心情開朗愉快。對不按時服藥的患兒,發藥時要耐心解釋,看著服藥。對靜脈輸液的患兒,醫護人員要體貼關心患者,操作要熟練,并盡量陪在患兒身邊安慰患兒,提供心理支持,并允許家屬陪伴,身體狀況許可者鼓勵患兒在戶外活動,加強體育鍛煉,增強抗病能力。
出院時的心理護理:應重視患兒出院后的健康宣教,介紹哮喘的基本知識,包括制定并發放哮喘健康教育資料,包括疾病病因、治療等科普知識,使家長和患兒對疾病有充分的認識。教會患兒和家長使用藥物的方法與技巧,以保證療效。教會家長創造良好的生活環境,以消除引發哮喘的諸多危險因素,例如患兒居室應通風良好,環境清潔,室內避免擺放花草、香水,不養寵物,鼓勵患兒接受適當的體育鍛煉以增強體質。指導患兒家長學會日常對患兒的病情進行觀察記錄,幫助安排生活起居,使他們養成良好的生活習慣,減少發作次數。
討 論
通過對哮喘患兒及家長實施心理護理與健康指導,提高了患兒及家長衛生知識水平和自我保健能力,減少了哮喘的發病率和復發率,也大大提高了護士素質及業務水平。