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論文摘要:醫療費用過快增長是全世界各國共同面對的難題，我國為了解決廣大百姓看病貴，看病難的問題，對醫院藥品管理提出了弱化藥品對醫療機構的補償作用，逐步實行藥品零售價；建立健全的補償機制，實行基本的藥品制度的政策。醫院中的藥品收入比例 在各方面的因素下出現了下降的現象。本文首先主要的分析了各方面對藥品費用的管理，然后介紹了根據藥品下降現象做出的社會效益分析。最后根據上述的社會效益分析結果對醫院藥品收入下降現象的發展進行討論。
根據調查統計表明，我國醫院大多數的藥品收入比例占了醫院總收入的60%以上，有的甚至達到了70%以上，與發達國家的的5%~20%有很大的差異。所以近年來，我國一直在不斷的尋求一直醫藥費快速增長的方法，為促進醫藥行業快速健康穩健的發展做出了不少努力。其中對藥品費用的下降的社會效益分析結果往往是人們做藥品價格相關調整的主要依據，確保對藥品價格進行良性調控的同時能夠確保各級醫療機構運營良好，和為廣大的百姓帶來益處。
一、藥品費用的管理
針對著我國藥品管理中存在的弊端，例如藥品推銷中的暴力和藥品回扣等問題，采用了一系列的一些措施來抑制藥品的價格，像藥品的集中招標采購等，降低總收入中的藥品收入比例，實現藥品的正常的管理。本文主要介紹了在醫院的管理中幾種常采用的降低藥品收入的措施：
(一)臨床藥學上，醫生合理用藥
對醫院的各科室的用藥進行定期的統計，若藥品的用量持續的呈大幅度的增長，則要對相關部門予以調查和監控，找出藥品用量異常增長的原因。若是發現醫藥代表不合理的促銷活動和義務人員收取不正當的回扣，根據相關規定予以適當的處罰，若是藥品處于客觀的異常增長，則由醫藥采購方與臨床藥師進行共同分析，更換該類藥品的同類替換藥品。今年藥品占醫院收入的比重逐步下降，上半年由去年的29％左右下降至20％左右，第三季度和10月份又下降至18％，遠遠低于衛生廳2006年醫院管理目標責任書中提出的要求（藥品收入占醫院業務收入比例的45％）。
(二)控制“大處方”和貴重藥品的使用
一般的門診處方藥品用量為三至七天，對于慢性疾病的藥品用量可以適當的延長，凡是違反相關規定藥品用量的處方為“大處方”。對于門診處方進行定期的抽查和管理，尤其是對金額比較大的處方。對于不合理的“大處方”予以公布和相關醫師要予以處罰。在貴重藥品的管理上要額外的注意。醫生在根據患者的病情使用藥物時，首先應考慮同等功效的價格較合理的藥品。如需必要使用貴重藥品，需如實的告訴患者。在患者和上級醫師的簽字同意后方可使用。
(三)藥品的審批、采購和臨時用藥管理
對醫院的藥品的采購實施共同管理，市的醫療機構藥品實行集中招標。然后在根據醫院的不同的情況選用比較好的制度，公平公正的選用新藥品，在藥品質量能夠得到保證的前提下，選用價格較低廉的藥品。對于特設情況下需要臨時使用的“醫院基本藥物目錄”之外的藥品，按照臨時使用的審批程序審批和采購，臨時用藥要本著專人專方，一次有效的原則，用藥量一般不超過七天。在滿足臨床用藥需求的狀況下，杜絕私自進藥。
二、社會效益分析
(一)節約了費用開支
在對醫院總體收入中藥品價格收入下降問題的社會效益分析中，以辯證的角度分析。在我國公立的醫療機構的收入來源主要是靠國家的投入和醫院的營運收入。而在醫院的營運收入中主要的是診療收入和藥品收入。醫療機構的經濟收入是決定醫療機構存在價值的重要指標，同時影響該醫療機構的服務質量和服務能力，直接關系到全民的身體健康。所以在控制藥品收入的情況下，為了能夠增加醫院的收入，必須提高醫院的服務質量和提高療效。對醫院而言，他們會主動的采取措施減少過度用藥、濫用藥物和過度檢查等現象，能夠更為慎重的評估患者的情況，提高治療患者的效率。而且在醫療機構的運行過程中會減少不必要的支出，能夠優化機構的結構，減少其中的冗雜和功能重復的單位，降低運營成本。
(二)提高了醫療水平和優化藥品市場的管理
在降低藥物收入的情況下，會促進診療水平的提高，更快更好的醫學診療會運用到患者身上，提高服務質量，以在有限的醫療設備的前提下服務更多的患者，增加診療方面的收入。而且可以減少不必要的患者的住院時間，能夠充分的利用和分配醫療設備，實現設備利用的最優化。醫院總體中藥品收入比例的下降，縮小了藥品交易中的利潤，而且對藥品價格的控制和調整，減少了藥品在流通交易中的不法現象，例如醫藥代表的不合法競爭和哄抬藥品價格的現象。集中的招標等控制措施讓整個藥品行業不再呈現出現無序，混亂的經營。嚴格的檢查，保障了藥品的安全性。
三、分析結果討論
進行醫院總體收入藥品收入比例下降引起的社會效益分析中可知，對藥品價格的調控不僅帶來了經濟方面的益處，而且在節約能源和促進我國相關行業如藥品行業的發展和管理上做出了很大的貢獻，我們必須充分的意識到，我國和其他的國家藥品收入比例的差距，在實行對醫療機構和我國的醫療情況的管理和分析中，必須堅持的實行控制藥品價格的政策，發揮其自身的社會效益，為社會發展做出貢獻。
總而言之，本文從醫療機構調控藥品價格的手段和措施開始，逐漸的延伸到關于對藥品價格調控以縮小藥品收入占總體收入的比例的社會效益，更根據分析的結果給出了堅持藥品價格下調的結論，總而言之，我國對醫療機構的管理還存在著嚴重的不足，關于藥品的價格的下調以抑制其在醫院總體收入所占的比例是對醫療機構的管理邁出的重要的一步，部分解決了百姓的看病問題。隨著社會的進步，我國的醫療制度必將越來越完善和健全。
參考文獻
[1]謝紅光，周宏灝.藥物經濟學的基本理論與方法[J];藥物流行病學雜志;1995年01期
濟源市人民醫院藥劑科，河南濟源 454600
[摘要] 目的 藥物經濟學評價在藥品定價中的應用進行研究分析。方法 合藥物經濟學評價內容，分析當前我國藥品定價機制的局限性、藥物經濟學應用于藥品定價中的意義，探討藥物經濟學評價在藥品定價中的應用對策。結果 品定價過程中，要根據實際的參照藥物、價格開展藥物經濟學評價，同時結合藥物經濟學評價結果對成本基礎的藥品申報價格開展評估、調整工作。結論 物經濟學評價能夠顯著提升藥品定價的科學、合理性，藥物經濟學評價在我國還面臨著多方面的困境與挑戰，藥物經濟學評價在藥品定價中的應用仍然還有十分漫長的道路要開拓。
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關鍵詞 ] 藥物經濟學；藥品定價；評價；應用
[中圖分類號] R956[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）10（c）-0053-02
[作者簡介] 李向平（1969-），男，漢族，河南省濟源人，本科，濟源市人民醫院，副主任藥師，研究方向：藥事管理合理用藥。
作為一種十分特殊的商品，藥品的復雜特征決定僅僅從成本內容方面難以準確反映其價值，一定要全面考量各個角度、各類因素，以藥品價值為基礎開展定價工作。藥物經濟學作為衡量藥品價值的一門學科，其核心就是通過綜合評價藥品療效與成本的關系，全面反映藥品價值。因此，從上世紀世紀70年代至今，世界范圍內眾多國家不斷將藥物經濟學評價應用到藥品定價中，藥物經濟學評價積極作用于控制醫藥費用增長、促進合理用藥[1]。
1 藥物經濟學評價內容
藥物經濟學是衛生經濟學中的重要內容，在我國藥物經濟學已擁有一定的發展歷程，隨著現如今社會經濟不斷發展，為人們加深對藥物學與經濟學相互之間聯系的認識提供里有利契機，藥物經濟學已逐步進入人們視野中，也得到了相關專家學者的熱點關注。藥物經濟學屬于一門綜合性學科，其涉及的主要內容分別有藥品的攻擊、需求，藥品行業的動態特征，藥品價格的變更等，藥品經濟學對其相應的研究人員綜合素質提出了嚴格的要求，不僅要熟悉藥學、臨床學、臨床流行病學及流行病學等直屬學科知識，還要掌握經濟學、社會學等邊緣學科知識。藥物經濟學重要作用于全面評價、研究藥品規劃與藥品服務，現如今其所獲取的研究結果已被廣泛應用于藥品管制、藥品定價及臨床用藥等研究中，很大程度上提升了藥品的社會、經濟效益。結合我國當前藥物經濟學評價實際情況，致力于開展藥物經濟學評價的隊伍以臨床醫務人員和藥劑學家為主，存在一定局限性的特征。
2當前我國藥品定價機制的局限性
當前我國藥品定價機制與醫藥行業動態特征存在很大程度關聯。我國的藥品行業允許自由出入，具有競爭性特征，但是受國家藥品專利法的作用力下，一方面提倡藥品開拓創新，促進患者多元化用藥；一方面專利期內藥品、新型藥品又長時間處于壟斷的位置，呈現出藥品行業壟斷性的特質，這一壟斷性特質在我國下游公立醫院、醫務人員等尤為明顯。受這些公立醫院、醫務人員壟斷特征影響，使得醫務人員多點執業難以有效開展。醫務人員和患者相互所持有的應該為委托和關系，但是我國現階段醫療行業多方面內容，醫務人員與患者關系模糊、醫務人員流動性不足等，很大程度上與這一關系相悖。自上世紀90年代中期起來，我國發改委已經先后對藥品價格進行下調10批次，但是藥品定價虛高的問題仍舊沒有得到有效的解決，還衍生出受招標影響引發的藥品定價虛低的情況[2]。我國針對藥品定價已實施了一系列管制措施，但是受各類藥品相互之間對應價值存在不合理情況，使得一些企業僅對價格相對高的藥品存在生產興趣，從而導致各類藥品供給失衡，一些藥品在市場中供不應求，一些藥品無人問津，負面影響了患者對藥品的可及性。在我國藥品定價過程中未得到藥物經濟學評價的有利支持，受市場機制不全面、定價方法不足影響，當前的藥品定價不但不能真實對藥品價值進行反映，還不能對市場供需進行有效呈現，由此可見，藥物經濟學評價在藥品定價中的應用有著十分重要的意義。
3藥物經濟學應用于藥品定價中的意義
3.1藥物經濟學在藥品定價中應用的必要性
在我國傳統計劃經濟時期，我國還未實行對外開放，藥品行業規模相對較小，藥品制造企業數量以及藥品生產數量、品種十分有限，制藥信息、技術相對落后，同時大多數藥品制造企業為國企，基本上沒有外界市場的沖擊和干擾，國內藥品行業安逸穩定。現如今，伴隨著社會經濟迅速發展，市場經濟逐步在國名經濟發展中占據主導地位。受全世界貿易轉型變化、外國企業不斷進入中國市場影響，一方面對我國經濟發展起到了刺激作用，一方面也給國內企業造就了相當程度的市場競爭壓力。為了使自身能夠在白熱化市場競爭中脫穎而出，國內企業務必要提升企業自身的藥品定價能力，它不但可以反映、監督企業相應經濟要點；還可作用于改善提升企業社會、經濟效益；由此可見藥物經濟學在藥品定價中應用對企業經營、發展的必要性不言而喻。
3.2藥物經濟學在藥品定價中應用的可行性
制度、技術兩方面內容重要制約著藥物經濟學在藥品定價中應用的可行性。前者藥物經濟學在藥品定價中的應用已經取得我國相關部門很大范圍的認可和政策上的支持。技術范疇包括人才、標準以及方法等內容，首先我國正不斷加強對藥物經濟學評價所需要的相關人才的培養和補充[3]；標準和方法內容，我國相關機構，包括醫師協會、藥學會等，不斷與國家領域相關專家學者進行相互協作，并取得了一定的協作成果。
4 藥物經濟學評價在藥品定價中的應用對策
4.1更新藥品定價管理理念
藥物經濟學評價能夠顯著提升藥品定價的科學、合理性，要求藥品價格管理要擺脫過去將成本為準則定價的管理束縛，不斷更新價值定價的藥品定價管理理念，逐步強化應用經濟性評估方法，將實際價值作為藥品定價的出發點，充分起到國家藥品價格政策的導向功效，實現高性價比藥品的研發、生產和使用，引導醫藥產業和諧、健康、穩步發展[4]。
4.2完善經濟學評價機制
完善經濟學評價機制，相關管理部門要明確藥物經濟學在藥品定價中應用的必要性、可行性，根絕行業發展動態，把握市場發展趨勢及時更新部門對藥物經濟學在藥品定價中應用的認識。在藥物經濟學在藥品定價中應用合理開展的情況下，將管理系統創新逐步發展、規范[5]。
4.3藥物經濟學評價創新
藥物經濟學在藥品定價中應用是一個十分重要的環節，相關管理部門應規范對藥物經濟學評價報告的制定，對藥品定價工作隱患做到未雨綢繆；同時，管理部門要根據實際、準確信息數據，對與現實不相符的藥品定價指標進行修正，科學調配部門經濟活動；最后，要加強核實分解指標工作，總結反省，構建對未來作用的指示經驗，對藥品定價活動進行全面地控制管理[6]。加強醫藥人才的培養與儲備，對醫藥人才加強信息技術培訓，向每個醫藥人才宣教藥物經濟學在藥品定價中應用的必要性、可行性，提高自身對藥物經濟學在藥品定價中應用的意識，構建行業藥物經濟學評價創新氛圍，進一步使藥物經濟學在藥品定價中應用在行業發展中得到實現[7]。
5 結語
總而言之，藥物經濟學評價能夠顯著提升藥品定價的科學、合理性，藥物經濟學評價在我國還面臨著多方面的困境與挑戰，在我國價值經濟理念普及程度還十分欠缺；我國藥物經濟學與衛生經濟學教育還未得到廣泛開展，醫藥人員藥物經濟學與衛生經濟學教育相關知識了解程度不足；我國國家層面的藥物經濟學與衛生技術評估機構建設還不夠完善，當前存在的研究隊伍技術力量薄弱，專業性還需要進一步提升；我國醫藥衛生信息系統建設面臨十分艱巨的人員。由此可見，藥物經濟學評價在藥品定價中的應用仍然還有十分漫長的道路要開拓。
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參考文獻]
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藥品是與人民群眾身體健康和生命安全密切相關的特殊商品，當前我國正處于藥品風險高發期，在研制、生產、流通、使用等環節的違規違法行為和制假售假現象時有發生。按照國務院統一部署，省政府決定用一年左右的時間在全省范圍內深入開展整頓和規范藥品市場秩序專項行動。根據《國務院辦公廳關于印發全國整頓和規范藥品市場秩序專項行動方案的通知》（[2006]51號）、《**省整頓和規范藥品市場秩序專項行動實施方案》（**府發電[2006]84號）和《**市整頓和規范藥品市場秩序專項行動實施方案》（**市府辦發[2006]123號）的要求，結合我市實際制定本方案。
一、指導思想
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以保障人民群眾用藥安全為目的，以藥品監督管理相關法律、法規、規章為依據，全面整頓和規范全市藥品生產、流通、使用秩序，嚴厲查處各種違法違規行為，堅決打擊和遏止制售假劣藥品等違法犯罪活動，保證藥品規范生產和上市質量，切實保障人民群眾的用藥安全。
二、工作重點及主要目標
1．堅持整頓和規范相結合，加強對藥品生產、流通及使用三個環節的重點清理和整頓，嚴格準入管理，強化日常監管，打擊制售假劣藥品、醫療器械的違法犯罪行為，查處失職、瀆職行為，推動行業自律。
2．通過專項行動，使弄虛作假等違法違規申報行為得到懲處，行業自律水平有效提高；《藥品經營質量管理規范》（GSP）和《中藥材生產質量管理規范（試行）》（GAP）得到切實落實；違法藥品廣告得到有效整治，流通企業經營行為和醫療執業機構使用藥品行為更加規范；藥品、醫療器械不良反應（事件）能夠得到有效監測；合理用藥水平明顯提高，藥品市場秩序明顯好轉，藥品質量更加可靠，增強人民群眾用藥安全感。
三、主要任務與工作措施
（一）以整頓市場流通秩序為重點，規范藥品、醫療器械經營行為。
1．加強對藥品經營企業《藥品經營質量管理規范》（GSP）認證后的跟蹤檢查，全面清理藥品、醫療器械經營主體資格，堅決打擊藥品、醫療器械批發企業出租（借）許可證和批準證明文件以及零售企業出租（借）柜臺行為，嚴厲查處進貨渠道混亂以及購銷記錄不完備等違規經營行為。
2．規范中藥材種植、加工行為和中藥材、中藥飲片的購銷渠道，加強對疫苗經營企業的監督檢查，繼續整治“一藥多名”，開展藥品包裝、標簽、說明書的專項檢查。
3．加強藥品、醫療器械抽查抽驗工作，及時發現假劣藥品、醫療器械流向。根據監督檢查的需要提高藥品、醫療器械抽驗的針對性，一旦發現假劣藥品、醫療器械產品，要立即采取措施嚴格依法查處，解決藥品、醫療器械抽驗與監督檢查脫節的問題，確保人民群眾用上安全有效的藥品和醫療器械。
（二）以提高臨床合理用藥水平和加強藥品、醫療器械不良反應（事件）監測為重點，規范藥品、醫療器械使用行為。
1．市食品藥品監管局、衛生局要加強藥品、醫療器械不良反應（事件）的組織機構建設和監測人才隊伍建設，落實責任，不斷完善藥品、醫療器械不良反應（事件）監測報告制度，嚴格執行藥品、醫療器械不良反應限時報告制度。
2．努力提高合理用藥水平。市食品藥品監管局要加強合理用藥的宣傳、教育，督促各藥品經營企業、醫療執業機構認真執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方藥與非處方藥分類管理辦法》嚴格規范處方藥的使用、經營行為；市衛生局要加強對臨床用藥的監控，開展抗菌藥物使用情況分析和評價，實施抗菌藥物用量動態監測、超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為要及時予以干預。
（三）大力整治藥品、醫療器械虛假違法廣告。
市食品藥品監管局要對全市藥品、醫療器械廣告進行一次大規模的清查，凡是電視廣告、店內店外廣告未經批準或經審批后篡改內容均屬虛假違法廣告，市食品藥品監管局要及時移交工商行政管理部門進行處理。對情節嚴重或多次處理仍不改正的，要在該產品主要經營場所公告，公開其虛假違法宣傳的具體內容，保護消費者的合法權益。對虛假違法宣傳的品種，要對其進貨渠道、產品質量及租賃柜臺經營等情況進行重點監督檢查，依法查處。
（四）重點查處大案要案。建立健全行政執法、司法監督、紀檢監察聯動的大案要案查處工作機制。
對符合移送條件的藥品、醫療器械案件，市食品藥品監管局要及時依法移送司法機關處理，案件涉及跨縣、跨省的重大案件，要及時報**市食品藥品監督管理局牽頭組織查處。市食品藥品監管、工商、衛生等部門要公開舉報電話，暢通群眾舉報和渠道，在查辦大案要案過程中發現涉嫌商業賄賂的要及時轉交治理商業賄賂工作機構查處，對重大典型案件要及時予以曝光。
四、工作步驟及時間安排
此次專項行動分三個階段進行：
動員部署階段（2006年9月）。各有關行政執法部門要根據本方案制定具體專項行動實施方案。市食品藥品監管局牽頭制定藥品生產、流通環節實施方案；市衛生局牽頭制定藥品使用環節實施方案，工商局牽頭制定整治虛假違法藥品、醫療器械廣告實施方案，并負責具體實施。同時將具體實施方案報市政府、市整規辦、**市食品藥品監管局。
組織實施階段（2006年10月至2007年6月）。各有關行政執法部門按照專項行動方案和具體實施方案積極開展工作。市政府將組織有關部門對各部門開展專項行動的情況進行重點檢查。
檢查總結階段（2007年7月）。各有關行政執法部門要對這次專項行動工作進行認真總結。并將總結情況及時上報送市政府，做好迎接**市有關部門檢查驗收的準備工作。
五、工作要求和保障措施
（一）統一認識，加強領導。整頓和規范藥品市場秩序專項行動是今明兩年整頓和規范經濟秩序的重點工作。按照“全國統一領導，地方政府負責，部門指導協調，各方聯合行動”的工作格局和“標本兼治，著力治本”的工作方針，各級人民政府要高度重視藥品、醫療器械安全工作，建立政府負總責，有關部門承擔具體責任的藥品醫療器械安全責任制。將專項行動的任務和工作目標逐級分解落實，逐級考核。確保抓出實效，市政府成立**市整頓和規范藥品市場秩序專項行動協調小組（見附件），由**市**食品藥品監督管理局負責日常協調工作。藥品生產、經營企業、醫療執業機構為藥品安全第一責任人，要加強行業自律并向政府、社會公開承諾，恪守誠信，保證不制售假劣藥品。
(二)分工協作，密切配合。藥品市場秩序整頓需要統籌安排，聯合行動，綜合執法是這次整頓和規范藥品市場秩序專項行動的主要形式。各級人民政府要加強對專項行動的領導和督察，有關部門要明確職責，各司其職，密切配合。食品藥品監管部門要充分發揮職能作用，按照日常監督檢查和協調工作；經委部門要加強對藥品行業的管理，提高行業自律水平，引導企業誠信守法經營；財政部門要為專項行動提供必要的經費保障；衛生部門要加強對醫療機構藥品、醫療器械購銷、使用、保管的監督檢查，強化對醫務人員的教育管理，防止藥品濫用；工商部門要加大對違法藥品、醫療器械廣告查處力度，做到違法必究；新聞宣傳部門要加強對新聞媒體監管并配合做好專項行動相關宣傳工作，營造良好的輿論環境；公安部門要深挖制售假劣藥品和醫療器械的犯罪網絡，加大對制售假劣藥品和醫療器械犯罪活動的打擊力度；監察部門要依法加強監督，加強跨地區、跨省查處大案要案的協調工作，嚴肅查處大案要案背后的腐敗行為和藥品生產、銷售中的商業賄賂行為。對拒不執行國家法律，專項行動不認真開展，造成制售假劣藥品和醫療器械問題嚴重，打擊不力的，要嚴肅追究部門有關領導和相關人員責任。各有關部門要建立健全藥品安全內部信息交流制度，實現信息資源共享，避免出現各自為政、多頭執法、重復執法或監管缺位的問題。
（三）加強督查，嚴格執法。專項行動期間，市整頓和規范藥品市場秩序專項行動協調小組將從有關部門抽調專人組成聯合督查組。通過明查暗訪的形式對各有關部門開展專項行動工作進行督查。各有關部門要制定有力措施建立藥品、醫療器械安全責任制和責任追究制，進一步規范行政執法行為，依法依紀追究行政不作為和行政亂作為，嚴厲查處有法不依、執法不嚴、違法不究等執法中存在的、、以及各部門保護主義行為。進一步加強藥品監管法規體系建設，加快藥品監督和衛生系統基礎設施建設，逐步改善相關監管行政執法和技術支持條件。
（四）打與扶并重，促進發展。醫藥產業發展水平是藥品質量體系和安全的重要保證，這次專項行動要堅持集中整治和制度建設，嚴格執法和科學管理，打假治劣與扶優扶強相結合的原則，立足當前，規劃長遠，標本兼治，著力治本。逐步建立和完善藥品安全監管的制度措施，形成藥品安全監管的長效機制。各有關部門要把此次專項行動與促進醫藥產業健康發展有機結合起來，鼓勵和扶持強優企業，促進**醫藥產業持續健康發展。
附件：**市整頓和規范藥品市場秩序專項行動協調小組成員名單：
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主題詞：經濟管理藥品市場整頓通知
抄送：市委辦，市人大常委辦，市政協辦，市紀委，人武部，市人民法院，市檢察院
醫療機構在醫藥產品侵權中的責任研究——以中外對比研究為重點
人體器官移植的法律風險及原因分析
職業病診斷立法中的若干理論問題初探
第一屆北京市控煙執法論壇學者發言摘要(上)
《消毒產品生產企業衛生許可規定》有關問題的探討
查處特許連鎖經營模式醫療機構案件的分析和探討
對北京市控煙工作十二五規劃的建議
2009年上海市盧灣區衛生行政處罰情況分析
2010年6月—2010年8月衛生法制要事回顧
論醫療機構如何應對《侵權責任法》帶來的挑戰
醫院專家門診預約違約責任的法律適用
中醫執業醫師準入制度的相關法律問題探討
《深圳經濟特區中醫藥條例》立法背景與內容綜述
侵權責任法背景下再議醫療侵權適用舉證責任倒置
淺談我國醫療糾紛的行政調解制度
北京市控煙執法論壇簡訊
某門診部對外租賃科室引發的法律思考
某醫療機構醫師超范圍執業行政處罰復議案分析
關于舉辦“中國控煙監督執法論壇”暨征文的通知
日本食品藥品公害的國家責任論析
專利制度對患者基本權益的影響與削弱
試論加快我國中醫藥立法進程中不容忽視的幾個問題
淺論建立科學的行政復議工作模式
修訂藥品管理法,強化藥品執法行刑聯動機制——中美藥品行刑聯動機制比較研究
防控甲型H1N1流感的入境健康申報義務與法律責任
《食品安全法》突破餐飲業監管三大“瓶頸”
上海市集中空調衛生管理地方立法的可行性及監管策略研究
浙江省江山市2005-2008年非法行醫行政處罰案例分析
2009年3月-2009年6月衛生法制要事回顧
對未危害社會安全的嚴重精神障礙患者采取強制醫療措施的可行性探討
法言法語 職業病與法定職業病
“風險社會理論”對知情同意制度完善的若干啟示
部分大陸法系國家民法典醫療侵權比較法研究
芻議醫療事故技術鑒定書的書寫質量問題
解決醫療糾紛 需第三方機制
醫療糾紛協商解決的法律效力與完善對策
《中國衛生法制》雜志稿約啟示
人體組織提供者法律保護模式之建構
關于醫生處方權法律屬性的探討
論衛生法的基本原則
衛生違法行為信息公開探研
政府法制部門協調處理兩起執法爭議的分析與思考
藥店無證行醫現狀調查及對策
美容行業化妝品衛生監管現狀及對策
實施衛生監督網格化管理的做法與體會
衛生行政許可實施“陽光工程”的探討
關于推行說理式行政處罰決定書的思考與建議
2008年3月—2008年5月衛生法制要事回顧
論緊急救治權與醫療欠費的矛盾及其對策
癌癥病人知情權問題的探討
醫療糾紛賠償233例分析
以注射失誤致患者死亡為由引發護患糾紛10例分析
一起因對醫療糾紛答復不服引起的行政復議案
偽造醫學文書案的學理與案例簡評
法言法語
關注飲水安全 構建和諧社會
公民健康權利法律保障初探
關于開展“樹立和實踐科學監管理念保障公眾飲食用藥安全”學習討論的匯報、體會
我局接到市局《關于深入開展“樹立和實踐科學監管理念保障公眾飲食用藥安全”學習討論的通知》后，立即召開全體干部職工會議，傳達市局的文件精神，并進行了學習討論。，全國公務員公同的天地在討論中，干部職工暢所欲言，認為在當前形勢下，開展這樣一個學習討論活動，非常及時，非常有必要；在分析問題時，實事求是，不避短；在提出建議時，結合實際，有針對性和可操作性?，F將學習體會匯報如下：
一、當前工作存在的薄弱環節
近幾年來，在市局、縣委、縣政府的正確領導和各有關部門的大力支持下，以落實科學發展觀為統領，求實創新，扎實工作，食品藥品監管體制日趨完善，食品藥品市場秩序持續好轉，未發生重大食品藥品安全責任事故，食品藥品監管事業保持了持續協調健康發展。在充分肯定成績的同時，也要清醒地看到我們工作中還存在一些不容忽視的問題和差距。一是在食品源頭治理上，農產品污染問題還未得到有效治理，藥物殘留超標問題依然存在。二是在食品加工環節上，工藝落后的小企業、小作坊較多，產品質量難以保證。三是在食品流通環節上，城鄉農貿市場食品經營條件差、市場準入制度不健全、進貨渠道混亂的現象比較突出。四是在食品消費環節上，中小餐飲單位和街頭食品攤點數量多、衛生條件差、監管難度大。五是在監管體制上，存有重復執法、重復檢驗、監管空白等問題。六是虛假藥品、醫療器械、保健食品廣告等違法違規行為還未得到徹底治理，制售假冒偽劣食品藥品的違法犯罪行為時有發生。這些充分表明食品藥品安全工作已經提升到必須審慎對待的戰略層面，各級各有關部門必須時刻繃緊食品藥品安全這根弦，認識上再提高，工作上再努力，措施上再完善，進一步增強工作的緊迫感和責任感。
二、建議
1、大力開展食品藥品安全專項整治活動。要按照國務院、省政府的部署要求，大力抓好重點區域、重點品種、重點部位和群眾關心的焦點、熱點問題的專項整治。在食品領域，要以糧、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水產品等為重點品種，以農村和城鄉結合部為重點區域，以食品源頭污染治理、生產加工、流通、消費為重點環節，分階段、分步驟、有針對性地實施專項行動。要突出整治兒童食品，整治食品包裝、印制業，整治保健食品冒充藥品欺騙群眾的行為。特別要注意城鄉結合部和農村的小工廠、小作坊、小加工點以及小攤小販制假售劣的違法犯罪行為，一經發現，要嚴厲查處。在藥品領域，要集中整治農村藥品市場、醫療機構制劑、中藥材、中藥飲片、特殊藥品、醫療器械等，以農村、城鄉結合部和藥品經營企業集中的敏感地段為主，按照“五不放過”的原則一查到底，對涉嫌犯罪的，要及時移送司法機關依法嚴懲。各部門要設立公開舉報投拆電話，發動廣大群眾積極參與，通過新聞媒體，對制假售劣的違法行為及時曝光，使其在社會上無法立足，無處藏身，形成整治食品藥品市場秩序的強大輿論氛圍，以震懾違法分子，教育廣大群眾。
2、大力“實施食品藥品放心工程”。在食品安全方面，要從生產、流通、消費等環節入手，加大農業投入品整治力度，從源頭上防止農產品污染；嚴格食品加工企業開辦標準，加強生產監管，把好生產關；實施以“提倡綠色消費，培育綠色市場，開辟綠色通道”為主要內容的“三綠工程”，嚴把市場經營主體的準入關；積極實施食品衛生量化分級管理制度，加大對餐飲業、學校食堂、建筑工地食堂等的監督力度，把好食品安全準入關，建立從“農田到餐桌”的全過程監管體系，形成環環相扣，層層遞進的監管格局。在藥品監管方面，要進一步抓好藥品分類管理、特藥監管、gsp認證的后續監管，強化對醫療機構藥品購進管理和使用行為的監管，對各級各類醫療機構的藥房實行規范化管理，推動藥品放心工程深入開展。
3、大力提高食品藥品監管效能。一是整合監管職能，實現監管效能最大化。這既是食品藥品監管體制改革的主要出發點之一，也是我縣食品藥品安全工作的一項迫切任務。要挖掘現有監管資源的潛力，把分散的監管集中起來，把具體的監管統一起來，創出一套資源優化、優勢互補、并聯互動的新監管模式來。二是要發揮食品安全協調委員會辦公室的“總調度”和“信息樞紐”作用。要以辦公室為中心，建立健全食品安全信息網絡，定期召開聯絡員會議，溝通情況，協調日常工作，以實現協調委員會辦公室與成員單位、成員單位之間的互聯互通，真正做到信息傳輸、快捷、資源共享。三是要突出抓好制度建設，進一步規范食品安全綜合監管工作。制度建設是一項抓根本、管長遠的工作。食品安全協調委員會要繼續建立和完善工作制度、成員單位工作職責、督查督辦制度、責任制和責任追究制度、重大食品安全事故應急處置預案等制度，形成一套行為規范、運行高效、監督到位的組織協調工作機制。通過加強綜合協調和督察指導，形成條塊結合、縱橫貫通，職責分明、分別把關，協調有力、高效監管的工作體系和監管格局，大幅度提高食品藥品執法效能。
4、大力推進食品藥品監管機制創新。為將食品藥品的監管觸角不斷向基層延伸，進一步擴大監管的覆蓋面，逐步實現食品藥品的無縫隙監管，各鄉鎮要建立食品藥品安全工作領導小組，由分管領導任組長，工商所、衛生院、派出所、農技站等單位負責人為成員，具體負責本鄉鎮的食品藥品安全工作，以及時了解情況并反饋有關信息，并協助查處本鄉鎮食品藥品相關案件。要繼續開展以藥品監督和供應網絡為主的農村藥品“兩網建設”工作，真正建立一支監督員、協管員、信息員隊伍，切實加強基層藥品監管。要在藥品監督網的基礎上，建立起我縣食品藥品監督網絡，使食品藥品監管網絡重心下移，建立起縣有監督員、鄉有協管員、村有信息員，橫到邊、縱到底的基層食品藥品監管網絡。同時還要加大對監管網絡建設的投入，以充分調動基層監管人員的積極性，發揮好監管網絡的作用。要不斷提高食品藥品監管的水平和質量，在治本上下工夫，要積極推進食品安全信用體系建設，為食品安全設置信用保障。把搞好食品安全信用體系建設作為建立食品安全監管長效機制的重要內容，強化食品生產經營企業自律行為，建立完善食品安全信用管理制度、標準、信息征集、信用評價制度和信用披露、獎懲制度。建立食品生產經營單位誠信檔案，依法及時、全面地向社會公開食品生產經營企業誠信狀況和信用質量，對信譽好的企業，給予表彰獎勵，對不講信用企業及時向社會公布，對制售假劣食品藥品的要進行嚴厲打擊。
5、加強執法隊伍建設，提高監管能力。要加強執法隊伍的思想建設、業務建設和作風建設，強化執法就是服務的觀念，努力做到嚴格執法、公正執法、文明執法，有針對性地開展法律、法規和業務知識培訓，提高執法人員的整體素質和依法行政水平。加強制度建設，將各項工作納入法制化、制度化的軌道，做到按制度辦事，按程序辦事。改善執法裝備和檢驗檢測、技術條件，保證必要的辦案和監督抽查等經費。要正確處理執法與服務的關系。一方面，要嚴厲打擊制售假冒偽劣食品藥品的違法犯罪行為，維護正常的食品藥品市場秩序，進一步提高我縣食品藥品行業的信譽。另一方面，要圍繞加快食品藥品產業發展，按照“監督有威、幫扶有為、促進有效”的思路，著力在優化經濟發展環境、服務市場經濟主體上下功夫，寓監督于幫扶之中。
[關鍵詞] 非專利藥品；問題；解決措施
當前，非專利藥品具有較為廣闊的市場潛力。根據IMS的統計，2003-2007年的藥品市場的增長率為21.6%，2007年中國藥品市場的總額是200億美元，主要是非專利藥，約占銷售總額的93%，藥品生產企業超過5000家。2009-2012年，中國藥品市場的總額預計會保持20%的年增長率，按照目前的增長勢頭，估計到2050年中國醫藥市場會成為世界第一的醫藥市場。
1.基本定義
非專利藥（non-patent drug）是指“一個藥品不具有專利權；或專利權因各種原因終止；或專利權人獨占生產、銷售該藥品的權利消失；或生產該藥品的技術進入公有領域，除專利權人外的企業可以不受任何約束而自由生產該藥品”。其中基本物質專利保護過期一般是指藥物中活性成分的化合物專利或組合物專利已過保護期，而不排除圍繞該藥物的化合物晶型、制備方法和制劑等從屬專利尚在保護期內。因此，非專利藥開發在許多情況下不是對原創專利藥的簡單復制，它需要突破相關專利技術壁壘甚至在原專利基礎上進行創新。
2.當前市場背景與必要性
2.1非專利藥市場擴容。目前，我國大多數農村地區醫療保健水平還十分低下，隨著新型農村合作醫療制度在各地的推行，壓制已久的農村藥品消費需求將得到釋放，農村醫藥市場有望快速擴容。農民用藥的特點是追求質優價廉，非專利藥品并不是假藥、劣藥，只是專利保護期已滿，藥效并不比新藥差，而且經過長期使用已經被證明安全性高，非常適合中國廣大農村市場。另一方面，隨著中國社會人口老齡化的到來，昂貴的藥品支出已成為患者和政府沉重的社會負擔。為了減輕群眾醫療負擔，國家新一輪衛生體制改革政策中大力提倡基本藥物的優先使用?；舅幬镏饕褪且阅切┙涍^臨床證明療效確切、價格低廉的非專利藥品為主。據保守預測，三年內非專利藥市場擴容將超過2000億元，農村市場增長率達到20%，社區市場達30%。隨著國家對醫療衛生投入力度的加大，今后非專利藥市場前景更好。
2.2專利藥到期為非專利藥發展提供契機。目前世界范圍內大量的專利藥到期為非專利藥提供了絕佳的發展契機。據行業權威人士預測，未來5-10年內，將有市值1200-1500億美元的藥品專利失效。此外，一些在中國沒有得到專利授權的外國“專利藥”，也可以非專利或在其基礎上進行創新。
2.3我國醫藥企業已積累了較多的非專利經驗，并建立了完整的制藥工業體系。較之專利藥開發的高技術、高風險、高投入、周期長等特點，非專利藥的研發風險小、投入少、周期短、見效快，且幾十年來我國制藥企業已經積累的較多的藥品仿制經驗，并建立了完整的工業體系?？梢哉f，我國在非專利藥方面已經具備了較為先進的仿制能力。
總之，原創能力低下的國內制藥企業要在潛力巨大的非專利藥市場上站穩腳跟并獲得長足的發展，非專利藥的開發顯然是不容忽視的。然而，國內制藥企業在非專利藥開發方面還存在諸多問題，如何在有效開發非專利藥的基礎上搶灘這片市場，值得思考。
3.存在的主要問題
3.1專利運用能力不強
由于非專利藥開發是對原創專利藥的模仿或創新，善于利用他人研究成果就成為我國制藥企業開發非專利藥的捷徑。但我國制藥企業在如何利用他人專利以及規避專利侵權的方法和技巧上還顯得很稚嫩。許多國內制藥企業還沒有投入一定的時間和精力去跟蹤并利用大量的專利信息，對專利分析的能力也有所欠缺，當欲增加公司的產品線時，往往從相關技術轉讓單位購買藥品信息及制備工藝等資料，而不注重公開比較充分的專利文獻。
3.2項目前期研究少
較原創專利藥而言，非專利藥的開發難度大大降低，但這并不意味著輕而易舉，它涉及到專利分析、市場評估、工藝研究、產品設計等方方面面。從目前來看，國內制藥企業在選擇非專利藥項目時很難做到面面俱到，或者單從解決一方面的技術問題的層面來考慮，或者盲目求新，甚至是跟風開發，這往往導致后繼項目無力。
3.3生產技術水平落后
我國藥品生產企業制劑技術相對落后，采用新型釋藥系統的制劑少，絕大多數藥品缺乏差異，可以相互替代，難以占領非專利藥品的高端市場，許多企業不得不選擇價格競爭策略。我國藥品生產企業的產品質量差、層次低，難以進入國際市場。如2001年美國“9.11”事件后引發炭疽病菌恐慌，用于治療吸入性炭疽菌的環丙沙星需求量大增。我國雖有幾十家生產環丙沙星的企業，卻沒有一家得到訂單。未獲得認證通過的主要原因是藥品雜質含量高和生產工藝達不到要求。而印度南新公司先期就從美國政府得到100萬的訂單。
3.4缺乏對開發合作單位的風險管理能力
由于開發及創新能力低下，或者很難在整個開發環節做全做透，我國許多制藥企業除了將整個或部分開發環節外包出去外，還采取了與其他單位共同開發的方式，或直接從相關技術轉讓單位獲得技術授權。當企業將開發工作由內部轉向外部時，也伴隨著人為風險控制難度加大。
4.解決措施
4.1企業應了解非專利藥品市場的動態，跟蹤即將到期的專利
4.1.1企業應合理利用國家法律中的相關條款。我國最新頒布的《藥品注冊管理辦法》第十三條規定：“對他人已獲得中國專利權的藥品，申請人可以在該藥品專利期屆滿前2年內提出注冊申請。國家食品藥品監督管理局按照本辦法予以審查，符合規定的，在專利期滿后核發藥品批準文號、《進口藥品注冊證》或者《醫藥產品注冊證》。”第二十五條規定：申請已有國家標準的藥品注冊，一般不需要進行臨床試驗?！边@些條款在很大程度上為生產非專利藥品企業提供了便利。
4.1.2組織人員進行專利分析方法的理論學習，并引導其將理論知識運用到具體的藥品專利分析中，通過專利分析獲取豐富的關于目標藥品開發的專利情報；同時摸索出目標藥品在目標領域的專利技術分布規律和特點，有效地指導企業進行非專利藥的開發。
4.2重視非專利藥開發前研究，盡量降低開發風險
非專利藥開發前的研究工作是復雜而又必要的，它在一定程度上決定了該項目的成敗。為了降低市場風險，可由企業的市場部門、研發部門以及外部醫藥信息機構共同開展市場調研。目前，非專利藥在印度、俄羅斯等新興市場上增長勢頭強勁，我國可根據這些市場的特點和需求拓展非專利藥開發業務。其實，非專利藥開發的前期研究內容還很多，包括相關技術的可行性判斷、開發周期的估算以及成本－收益的評估等。為了保證非專利藥開發工作順利開展，我國制藥企業要充分利用好內外資源。
4.3建立非專利藥戰略聯盟，加強協作溝通，提高研發水平
非專利藥的開發不是孤立進行的，制藥企業要獲得初始原料、中間體尤其是關鍵中間體或原料，可考慮建立戰略聯盟，爭取與上游的合作伙伴建立協作關系。為了彌補自身在非專利藥開發環節上的不足，加強與其他單位的協作或將相應開發業務外包出去將成為我國制藥企業提高研發水平的捷徑。
在制劑開發方面，國內相關制藥企業可有針對性地制訂制劑發展戰略，加強與高等院校、科研機構的合作，將制劑的實驗室研究早日轉化為工業化生產，不斷提升非專利藥的市場價值。
4.4引進先進制劑工藝和技術，加強質量監控
與世界先進水平相比，我國非專利藥品生產在新技術應用上尚有差距。比如固體分散技術、納米技術、包合技術、乳化技術、脂質體制備技術、微囊微球技術等，這些技術在國外的制劑生產中已是應用成熟，國內卻僅有幾家合資企業采用。所以我國企業需通過引進新技術和新劑型，進行創新仿制，縮短與國外產品的差距。這方面印度值得我們學習。印度南新公司利用新型藥物釋放系統技術對德國拜耳集團的抗感染藥環丙沙星進行創新修飾，開發出了1天僅需服用1次的口服緩釋片，并獲得美國專利，從而成功地進入了美國市場，在美國非專利藥品市場份額中占了10%。所以我國非專利藥生產企業必須不斷加強技術水平，加強質量監控，才能在未來的市場上占有更大的份額。
5.結語
綜上所述，非專利藥對我國醫藥產業的健康發展有著非同尋常的意義。只要采取合適的市場發展策略，非專利藥生產企業即可成為推動我國醫藥經濟發展的排頭兵，為我國新藥的研發、生產、營銷奠定堅實的基礎，從而促進我國醫藥產業的升級。
威美應市而生
32歲的小范，回首8年的創業之路，從事的行業有5、6種，財富也積累了十幾萬。但是近年來，國家主管部門加大了對醫療器械行業的監管力度，不斷提高行業規范程度，原來從事的藥品銷售利潤率下降、推廣難度增大，小范所做的婦科藥產品又與別的產品存在同質化問題，他感到這個行業越來越難做，越做越累，很想另找一個產品來做。
2005年經朋友介紹，小范結識了威美公司和他們的醫療器械產品，因為他一直在做婦科藥品，所以在接觸威美公司之前他就比較了解中國婦女患婦科病的情況，根據世界衛生組織WHO權威數據表明中國女性中40％患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病，而已婚婦女患病率則高達75％，也就是說，中國大約有3億婦女患有這種疾病，它遠比普通感冒發病率要高。而藥品并不能根治婦科病，做了這么多年的藥品行業，他敏銳地感覺到這是多么大的一個市場需求，而且還是為廣大婦女解決痛苦的一個方法，是一個利國利民的好事。
為了慎重起見，他通過在江蘇的朋友(省級商)張先生了解到威美婦科治療儀是國家批準的二類醫療器械、獲得兩項國家專利，已被國家計生委作為首選用于“生殖道感染干預工程”的產品。知道了該產品的療效、功能、質量及完善的售后服務和技術支持，都有很好的口碑，反饋信息給他留下了很好的印象。
經過市場考察，小范進一步了解了公司和產品的資質，他心里有了底，感到產品是選對了。更讓他感到欣慰的是，公司設計的模式很符合基層實情，容易操作。公司重承諾，做威美公司的產品沒有風險，因此只要按公司的要求和用戶取得聯系，把產品放到用戶那里，就可以獲得豐厚的回報。
根據自己以前的客戶資源和業務能力，小范了解到現在國家對老百姓看病難的問題越來越重視，會加大城市基層社區、農村合作醫療設施建設投入，他從公司八款不同規格的系列產品中選中了一款適合的機型，拿到了第一臺設備后就簽訂了3臺的合同，第一個月就賺了1．2萬元，積累了經驗后第二個月簽了5份合同，又賺了近3萬元，第三個月用同樣的方法賺了4萬多元……這樣運作了一段時間以后，威美公司方面又傳來了喜訊，公司獲得了2006年國家計生委頒發的科技進步獎，這樣一來，他的銷路越來越好了，從原來的月入3、4萬元到近10萬元，他的心里越來越認定他找對了產品，走對了路子。
他是怎樣做到年賺幾十萬呢?
回想小范近一年來走過的路，除了他自己執著和不懈努力外，選對產品是成功的必要條件：第一，威美婦科治療儀產品本身療效顯著。療效是醫療器械產品的生命線，是根本。一種產品只有有了使用價值，才能構筑商品的價值，也才能得到市場的認可；第二，威美婦科治療儀產品的豐富性。產品的多樣性才會為消費者提供多樣性的消費選擇，只有為消費者想得更多，才能得到消費者的認可；第三，威美的銷售渠道獨樹一幟。與威美公司合作的商都會得到一份市場操作指南、盈利可行性分析報告書、經銷商成功案例等資料，威美還聘有高級營銷師為經銷商進行市場診斷和出謀劃策。威美公司還根據西部市場的實際情況，與各級計生委取得合作，以醫學影像工作站為基礎，通過臭氧技術在計生領域的應用，初步探索了一條適合西部低收入地區的三級治療新路子。因地制宜，不套用模式，堅持市場本土化，是威美經銷商成功的重要因素。
威美，成功是一種硬道理
小范從實際操作中發現了威美巨大的商機并且及時抓住了它。一個龐大的市場需求空間，創造一筆巨大財富的空間無庸置疑!威美產品獲得一系列的榮譽和光環，對于市場推銷非常有利；獨特的產品優勢和療效容易驗證，即可順利地切入市場；經驗證后患者無痛苦、收費低愿意用、醫療單位無投入、收益高愿意用，推銷成功率非常高。小范通過自身的努力將它不斷地做大，所以年賺幾十萬也就不成問題。
成功了，他感到由衷的高興，同時又有強烈的緊迫感，他知道自己的實力和能力目前都不能和大的經銷商相比，一旦大的經銷商介入空間必然減少；和他能力相當的經銷商甚至一些有資源的在職者都可以做，這些人又多如過江之鯽，機會稍縱即逝；他要抓住機會，擴展市場，爭取年賺100萬。
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關鍵詞：營銷現狀；醫療行業；廣告營銷；解決方案
我國醫療行業在對醫藥市場進行了劃分之后，處方藥必須需要具備專業知識的醫生進行開方子，但是OTC藥品是所有人都可以在藥店實行零售購買的，這些OTC藥品對于患者來說自主性比較強，但是在營銷方面存在著一些問題。
1.我國OTC藥品營銷過程中存在的問題
1.1醫藥廣告理念滯后
我國醫藥企業在進行廣告策劃的時候理念較為滯后，沒有創新意識。所以在醫藥廣告方面很多企業只是單純的夸大藥效，沒有實際的意義，很多消費者在買了一次之后就會對這個企業產生差評，導致相關企業的銷量降低。
現在的OTC藥品由于市場被放開，大量的OTC藥品種類涌入市場，但是由于很多藥品的效果相差較小，又沒有較好的廣告效應，所以很多企業的效益不高。
1.2 OTC藥品整體服務水平不高
我國現在的醫藥市場較為混亂，很多企業魚龍混雜，企業產品、服務水平都有待提高。這些問題產生的根本原因就是現在醫藥企業很多都沒有了解市場的實際需求，不能了解藥品市場的總體變化，這樣會在很大程度上限制醫藥產業的發展。現在隨著生活水平的不斷提高，很多人的健康問題卻越來越嚴重，OTC藥品整體上沒有對人們的健康問題有抑制，所以整體服務水平沒有很好地體現。
1.3 OTC藥品零售行業的創新度不高
現在的OTC藥品很多只是單純地在藥店進行零售，沒有創新，人們對于很多藥品企業沒有較全面的了解，加之現在很多城市都出現了本城市自己的藥品連鎖店，很多其他地方的藥品無法流入這些城市，所以零售額較低，相應的企業的效益也不高。
OTC藥品零售行業很多產品的市場有相應的變化，單純的只是按照一成不變的銷售模式不能提高銷售額，而且相同的銷售模式一旦被其他企業模仿創新，就會失去這種銷售方式的優勢。
1.4品牌意識薄弱，品牌管理落后
品牌可以幫助消費者建立品牌意識，但是現在很多OTC藥品的品牌意識薄弱，得不到廣大群眾的認可，只是單純地在各個媒體進行鋪天蓋地的廣告，但是企業沒有自己的品牌，仍然無法在藥品行業有立足。
很多企業雖有自己的品牌，但是只是大肆地追求品牌效應，不考慮在藥品企業中的品牌管理，消費者即使沖著品牌去購買產品，但是發現沒有實際效果之后也會對這個品牌失去信心，還是不能增加企業的效益。在進行廣告宣傳的時候，很多企業夸大了對于藥品的效果解釋，這樣很有可能降低原品牌的品牌忠誠度和顧客的信任感。
品牌管理落后，很多企業即使有了自己的品牌，但是沒有專業的人員對品牌進行相應的維護。品牌的管理跟不上時代進步的步伐也不利于企業的發展。
2.OTC藥品零售企業的營銷策略
2.1 OTC藥品營銷策略要關注品牌
在現在的社會中，很多藥品的效果都不盡相同，很多患者在進行選擇的時候考慮的問題也不一樣，很多產品沒有出彩的地方，患者在進行選擇的時候更偏向于選擇自己聽過的品牌名稱，而這些名稱其實都是在廣告，街頭看到的宣傳，所以OTC藥品企業在進行營銷的時候應該在廣告上多下工夫，只有想出比較出彩，奪人眼目的廣告詞才可以有患者的認知度。但是由于品牌的形成不是只靠廣告，還應該有可信度，所以在進行廣告宣傳的時候不能夸大其詞，應該對產品有比較明確的說明。
品牌建設中還應該注意自己品牌的形象和品牌質量，在進行廣告時要注意運用感情訴求、強調感情交流，力求達到顧客和企業之間的共鳴，不斷增強品牌的忠誠度。
2.2結合產品特點，合理使用營銷方式
每種產品都有自己的產品特點，所以在進行營銷的時候要注意把自己的產品特點通過營銷體現出來，在營銷中直擊消費者的內心，將自己的產品特點和消費者的需求相互結合，建立屬于自己的產品特色。
企業的科研人員應該深入研究相關產品，研究出來適合發展的新行業，延長產品的產業鏈，開拓市場的需求。
2.3重視終端管理，加強終端管理
現在的很多零售營銷只是傳統的營銷方式，沒有對營銷進行相應的創新，所以可能會出現一些壟斷的企業，現在很多大型終端對現有終端的控制有很多考慮，對于旗下的相關終端實行自由政策。
2.4打造OTC藥品全方位，立體管理決策體系
在OTC藥品營銷過程中，要建立起全方位，立體化的產品營銷決策體系，從市場需求出發，建立和現在企業化相關的現代化營銷模式，OTC藥品零售企業人員進行專業的培訓，培訓相關的專業營銷方案，在終端營銷中要考慮到所有現實的問題，創新決策體系。
2.5把握產品生命周期，了解市場的成長狀況
藥品產品的生產和銷售都有自己的周期，相關企業在進行銷售的時候要注意產品的生命周期，準確掌握相關的內容，根據不同的情況生產出適合自己生命周期的產品。
市場的發展狀況也有所不同，藥品企業要根據市場的動態對于營銷活動有嚴格的實施和控制，確保市場的平穩進行。
我國的OTC藥品市場營銷策略現在是機遇和挑戰并存的時代，在迎接機遇的時候相關企業應該調整自身，提高產品的生產質量，認真研發新產品，勇敢地抓住機遇，順應時代的發展需要。在面臨挑戰的時候，要注意完善自己企業的相關營銷策略，努力迎合消費者的需求，在激烈的競爭中立于不敗。
參考文獻：
[1]丁文童.基于終端營銷的OTC藥品營銷問題研究[J].中國商貿，2011（34）：105-106.
【摘要】：近些年來，中國制藥企業在開發越南市場上效果并不理想。所以本文對開發越南市場過程中，根據越南醫藥及中藥市場現狀，以促進越南藥品市場的開發。
【關鍵詞】：越南醫藥市場，中藥產品，中國制藥企業。
The basic situation of the Vietnamese medicine and traditional medicine market
Chen De Ying, Qiu Jia Xue
(China Pharmaceutical University,JiangSu NanJing)
【Abstract】: In recent years, Chinese pharmaceutical companies in the development of the Vietnamese market effect is not ideal. The process of development of the Vietnamese market, according to the Vietnamese medicine and traditional market situation in order to promote the development of the Vietnamese market.
【Key words】: the Vietnamese medicine market, Traditional medicine products, Chinese pharmaceutical enterprises.
1 。 越南醫藥市場
雖然醫藥行業在兩年內受到全球經濟放緩，越南的制藥工業還可以增長12％- 15％，在2009至2011年期間.
越南的醫藥行業，發展在中 - 低之間，剛剛超過52%企業有資格生產藥品。國內生產藥物大多是通用的，沒有價值，只能滿足50％國內醫藥需求。原料進口主要來自中國，印度，使得國內制藥企業面臨的匯率困境。技術水平不高而人力資源水平偏低，阻礙提高國內制藥業生產的規模。
近些年來，經濟 - 社會發展，人民生活水平日益提高，醫療費用高,消費逐年增加。隨著人口和兒童的優勢，越南對藥品生產企業在國內的潛在市場，以及跨國公司。因此，這些公司面臨從國外的激烈競爭對手，尤其當國內醫藥企業的保護期后加盟世貿組織已經不多（在入世后5年）。
1.1 影響國內醫藥行業的宏觀因素
1. 經濟：制藥行業遭受最小金融危機的影響。
越南的經濟在多年持續增長，為經濟發展創造有利條件。但全球金融危機對越南經濟有強大影響力，尤其是進出口加工工業，銀行，房地產等。高通脹，更多的投資和消費者持謹慎態度。這使得該行業的發展更加困難。因此，與其他行業相比，醫藥行業是最少受金融危機的影響，因為這是其中之一為人民的必要品。
2. 文化 - 社會：越南人民生活水平一天比一天得到改善，創造有利條件對藥物的開發。
在越南大多數人民都集中在農村，生活水平往往低下，高需求的便宜藥品，這條件是越南制藥企業開放市場有利的條件。此外，越南的消費者生活越來越改善，健康狀況越來越有關注，因為藥品具有高度的需要，以確保健康。
3. 國家政策：醫藥行業須受嚴格政府控制
醫藥行業受到強烈的管理狀態。政府已頒布許多法律文獻對醫藥行業的管理，包括有關的文獻，無論國家對藥品的廣告政策，國家藥品價格的管理層，藥品經營狀況，藥物管理名單上有特殊的控制，藥物的質量標準，藥物檢測設備... ...
商業生產不符合GMP標準按照世界衛生組織（WHO GMP）的建議，出口業務藥品與存儲系統不符合GSP將不得不停止生產和進口。還有，如GLP法規“好練習室實驗疫苗和生物制品，“GDP”良好的分配藥物，“GPP”良好的管理做法藥店。只符合新標準的企業才能經營與發展。這些規則將助于越南零售藥店合并或收購，促進當地企業所提高，重點在深度開發，對跨國公司競爭。
1.2 制藥行業在越南的位置
越南的制藥業在新的發展中 - 低。支出的醫療標準占GDP的1.6％（2010年） 據世界衛生組織（WHO），越南制藥業在發展中世界。越南已經取得國內醫藥行業，但進口原料居多，所以可以說，客觀地來看越南的醫藥行業發展以中- 低。像周邊國家，越南醫藥行業屬貧困狀態。健康保險是不夠的，所以患者應支付的藥物比他們的需求量多，這已經阻礙了市場的增長。因此，直到2010年，越南衛生支出僅占1.6％國內生產總值。近幾年，出現越來越多的新醫藥產品，說明藥品行業的投資大幅上升。大部分制藥企業已經積累了大量的資金從銷售產量增加和部分從發行股票籌集資金，從而使國內企業有能力繼續投資與改善生產能力。
1.3 企業標準數量
根據WTO的承諾，在2010年結束越南的制藥業必須符合世貿組織的質量標準（GMP - WHO），期限到后不合格的企業將被強制停止生產。截至2009年年底期間，有52％的制藥公司（包括西藥和傳統醫藥）來實現GMP- WHO標準，包括實現GLP和GSP標準的企業，分別為51％和63％。事實上，近三年來越南企業才剛開始關注這些標準的重要性，但他們也正在加強競爭力為生存與發展。
傳統醫藥是越南的優勢之一。由越南國家研究有著悠久的歷史，傳統的藥品材料獲得人們的歡迎。衛生部已發出2000種藥品制劑的注冊號碼在市場上流通。
但現在傳統醫藥不受監督，與安全食品問題密切有差距。種植藥材容易濫用農藥。因此，應有監督管理機制，特別是藥材種植和加工期間。
2 。 越南中藥市場
從上邊的數據中我們可以看到，從2002年-2010年期間，中國中藥企業出口越南市場不斷增長。主要原因為以下幾點：
2.1 越南民眾具有厚重的中藥需求，市場基礎厚實
經過中越兩國醫生的長期不斷努力，中醫藥在傳入越南的同時，在傳統中醫藥基礎上，結合越南當地的病情特點和環境條件，吸取當地民間的用藥經驗，逐步發展成為今天的越南傳統醫藥――中醫藥體系（從中國進口的中藥材稱為北藥,有別于西醫、西藥及傳統中醫藥, 越南地產藥材）。越南傳統中藥的形成和發展過程，是中越兩國交往和相互學習的歷史，伴隨越南民族的興旺發展走過數千年。時至今日，用中藥治病，仍然是不少越南民眾的首選。
2.2 越南政府為中醫藥發展注入新的活力
在法，越南傳統中藥被排斥于官方組織之外，傳統醫藥學校被迫關閉，嚴重阻礙了中藥的發展。越南獨立后，政府結合越南的具體實際，提出“醫學必須建立在科學、民族、大眾3個原則的基礎上，中醫和西醫結合起來”。在越南政府的大力支持和鼓勵下，先后建立了各級中醫藥研究機構和協會，比較著名的有河內民族醫藥研究院。越南的中醫藥教育主要集中在全國6所醫學院校中進行，還有部分國立和省立機構開設長期的中醫藥課程，至目前為止，越南已培養并取得國家衛生部承認的各級傳統醫藥技術人員（包括研究生、醫師、醫助、藥劑師）2萬余名，加上經過短期培訓進修的醫務人員及醫士，超過3萬人。在越南的醫院中， 大都設有中醫部，使用中藥治病，特別是近些年來，越南政府進一步開放越南醫療市場，在城鄉出現了大量中醫診所和藥店，推動了中藥市場快速向前發展。
3. 結論：
本文主要介紹越南醫藥市場的基本情況，在此特別關注越南中藥市場。隨著中國經濟不斷增強，中國制藥企業對越南的投資將越來越多，雙邊貿易關系也將進一步向深度和廣度發展。
參考文獻
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