時間:2023-09-25 11:38:50
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各位領導、同志們:
今天,省、市殘聯在我縣舉辦XX省暨XX市殘聯第十三個世界精神衛生日—中國殘聯專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助啟動儀式。在此,我代表縣委、縣人大、縣政府、縣政協向參加這次啟動儀式的省、市殘聯領導表示熱烈的歡迎,并向關心、支持我縣殘疾人事業的省、市殘聯表示衷心的感謝。XX縣總人口29萬余人,其中有各類殘疾人15095人,其中精神病患者2063人。是XX市實施殘疾人事業“九五”計劃綱要,開展精神病防治工作的首家試點縣。
做好精神病防治康復工作,不僅是人是群眾生活健康和社會穩定的需要,還是我們全社會義不容辭的責任。因此,一直以來,縣委、縣政府非常重視精神病防治工作,要求全縣各級各部門深入貫徹落實“三個代表”重要思想,樹立“救助一人,平安一家,穩定一片”觀念,增強責任感和緊迫感,建立文明、科學的精神病防治康復工作模式,推廣,全國公務員共同的天地“社會化、綜合性、開放式”的管理方式,有效遏制了精神病上升趨勢。
這次省文明委全會的主要任務是,以黨的十七大精神為指導,學習貫徹全國宣傳思想工作會議精神,總結2007年工作,分析當前形勢,研究部署今年精神文明建設工作。前不久,中央召開了全國宣傳思想工作會議,回顧總結了黨的十六大以來的宣傳思想工作和精神文明建設,研究部署了今后一個時期的宣傳思想工作和精神文明建設,為我們開好今天這個會,總結去年全省精神文明建設工作,研究部署今年精神文明建設工作,指明了方向。
剛才,吟怡同志向大家匯報了省文明委去年的工作、今年的工作安排和其它一些事項,大家也進行了討論,都談得很好,提出了許多富有建設性的意見。當前正值年關當頭,大家都很忙,一年一次會議很難得,也不容易。會后,文明辦要很好吸納、整理大家意見,做好有關文件的修改、完善工作。
過去的一年,在省委的正確領導下,經過全省人民的共同努力,全省精神文明建設呈現出良好的發展態勢。思想道德建設取得新進展,以文明禮儀宣傳教育、“迎奧運、講文明、樹新風”、文明出行、鄉風評議等為載體的社會主義榮辱觀主題實踐活動蓬勃開展,“八榮八恥”的道德規范進一步深入人心;以評選表彰全國道德模范為契機,學習先進典型、關愛先進典型、崇尚先進典型、爭當先進典型的良好氛圍日益形成。群眾性精神文明創建活動深入開展,文明城市、文明社區、文明風景區創建深度拓展。農村精神文明建設取得新成效,社會主義新農村主題教育廣泛開展,農村環境整治、文化建設成績明顯。未成年人思想道德建設和大學生思想政治教育得到了切實加強和改進,全社會關心青少年思想道德建設的環境日益改善。文化大省建設邁出了新步伐,文化、教育、科技、衛生、體育等事業發展都取得了重大成績,為全面建設惠及全省人民的小康社會提供了強大的思想保證、精神動力和文化條件。過去一年全省精神文明建設成績的取得,離不開省文明委各成員單位的積極努力和所作出的貢獻。在此,我代表省文明委對各文明委成員單位的大力支持表示衷心的感謝。
在看到精神文明建設取得巨大成就的同時,也要清醒地看到當前精神文明建設還面臨一些嚴峻的挑戰,主要是精神文明建設在區域發展上不平衡,城鄉差距、地區差距、社會各階層群體差距比較大,統籌精神文明建設任務緊迫;隨著人民群眾物質生活水平的迅速提高,精神文明建設在滿足人民群眾日益增長的精神文化需求方面的壓力在增大;面對經濟體制、社會結構、利益格局、思想觀念、思想活動的深刻變化,加強和改進思想道德建設的任務非常緊迫,等等。
我們必須從服務黨和國家發展全局、保障人民基本文化權益的戰略高度充分認識做好新形勢下宣傳思想工作和精神文明建設的重大意義,善于從中國特色社會主義事業總體布局中把握宣傳思想工作和精神文明建設,更加自覺、更加主動地推動社會主義文化大發展大繁榮,大力加強社會主義精神文明建設,更好地提高人們的思想道德素質、滿足人們的精神需求、豐富人們的精神世界、增強人們的精神力量,推動精神文明建設與物質文明建設、政治文明建設、生態文明建設協調發展。
下面,我講幾點意見,供大家參考。
一、以黨的十七大精神為指導,認真學習貫徹全國宣傳思想工作會議精神,提高對加強精神文明建設重要性的認識
黨的十七大站在繼續解放思想、堅持改革開放、推動科學發展、促進社會和諧的戰略高度,從全面建設小康社會對文化建設的新要求和各族人民對文化工作的新期待出發,強調要加強思想道德建設,把發展社會生產力同提高全民族文明素質結合起來,明顯提高全民族文明素質;要培育社會主義核心價值體系,進一步弘揚良好思想道德風尚;要在全社會牢固樹立生態文明觀念,建設生態文明;要培育有文化、懂技術、會經營的新型農民;要堅持社會主義先進文化前進方向,興起社會主義文化建設新,激發全民族文化創造活力,提高國家文化軟實力,使人民基本文化權益得到更好保障,使社會文化生活更加豐富多彩,使人民精神風貌更加昂揚向上;要以增強誠信意識為重點,加強社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德建設,發揮道德模范榜樣作用,引導人們自覺履行法定義務、社會責任、家庭責任;要動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作,為青少年健康成長創造良好社會環境;要著力豐富農村、偏遠地區、進城務工人員的精神文化生活;要深入開展群眾性精神文明創建活動等等,所有這些,充分反映了我們黨對當今國際國內發展大勢和我國文化建設地位的準確把握,也對宣傳思想工作和精神文明建設提出了新的更高要求。
前幾天召開的全國宣傳思想工作會議,是在全黨全國各族人民深入學習貫徹黨的十七大精神、全面推進中國特色社會主義事業的形勢下召開的一次重要會議。中央高度重視這次會議,總書記和李長春同志出席會議并分別作重要講話。會議回顧總結了黨的十六大以來的宣傳思想工作和精神文明建設,對取得的成績給予了高度肯定,對積累的經驗給予了精辟概括,科學分析了新形勢新任務對宣傳思想工作的新要求,深刻揭示了新形勢下宣傳思想工作的規律,對當前和今后一個時期的宣傳思想工作和精神文明建設進行了研究部署。我們一定要以黨的十七大精神為指導,結合我省實際,認真學習領會,切實提高對加強精神文明建設重要性的認識。
1、面對全面建設小康社會的新目標,切實提高對加強精神文明建設重要性的認識。
黨的十七大高舉中國特色社會主義偉大旗幟,深入貫徹科學發展觀,從經濟、政治、文化和社會等方面,對繼續推進全面建設小康社會,加快實現社會主義現代化,作出了新的部署。省第十二次黨代會,審時度勢,提出了“創業富民,創新強省”發展戰略,對我省堅持科學發展,促進社會和諧,全面建設惠及全省人民的小康社會作出了全面部署。動員和激勵全省人民大力實施“創業富民、創新強省”總戰略,為實現全面建設小康社會的宏偉目標而奮斗,需要精神文明建設統一思想、凝聚人心,打牢全省人民團結奮斗的共同思想基礎;需要精神文明建設提供強大精神動力,充分發揮人民群眾的積極性、主動性和創造性,激發和釋放全社會的活力;需要精神文明培育文明道德風尚,提高人的思想道德素質,創造良好的社會環境。這就要求我們更好地發揮精神文明建設的保證、動力和支持作用,著力營造聚精會神搞建設、一心一意謀發展的良好環境,營造居安思危、艱苦奮斗、埋頭苦干、顧全大局的良好氛圍,切實把全省人民的積極性引導到奪取全面建設小康社會新勝利上來。
2、面對當今世界文化與經濟相互交融、文化軟實力競爭日益激烈的趨勢,切實提高對加強精神文明建設重要性的認識。
當今世界綜合國力競爭的一個顯著特點,就是文化的地位和作用更加凸現,經濟較量中的文化因素日益突出,越來越多的國家把提高文化軟實力作為重要發展戰略.經過長期努力,我國國際地位和國際影響明顯提高,文化軟實力不斷增強,我國發展道路和發展模式得到了越來越多國家的理解和認同,中華文化的作用和影響引起世界更大關注,國際社會更加重視我國的聲音和作用,國際形勢中的中國文化因素和國內形勢中的國際文化因素都在增加.同時,世界范圍內各種思想文化交流、交融、交鋒更加頻繁,國際思想文化領域斗爭依然深刻復雜。加強精神文明建設,提高文化軟實力,對內增強民族凝聚力和向心力,對外增強國家親和力和影響力,是全面增強綜合國力的必然要求,也是實現和平發展、持續發展、和諧發展的戰略之舉。我們必須從提高綜合國力、掌握國際文化競爭和國際意識形態領域斗爭主動權的戰略高度充分認識做好宣傳思想工作和精神文明建設的重大意義,善于在國內國際兩個大局的互動聯系中謀劃宣傳思想工作和精神文明建設,切實提高文化的軟實力,增強精神文明的影響力。
3、面對人民群眾日益增長的精神文化需求,切實提高對加強精神文明建設重要性的認識。
隨著經濟社會持續快速發展,特別是隨著人民物質生活水平不斷提高,我國進入了文化消費的快速增長期,人們精神文化需要更加旺盛,文化已成為衡量社會文明程度和人民生活質量的顯著標志。人民群眾文化消費多層次、多方面、多樣化的特征更加明顯,人們求知、求樂、求美的愿望更加強烈,越來越多的人不僅需要更多高品位、高質量、多姿多彩的優秀文化產品,還希望更加優質、滿足個性化需求的文化服務;不僅需要獲得更多感性的愉悅,還希望受到更多理性的啟迪、情操的陶冶。近年來,我省的精神文明建設取得了長足發展,人民群眾的精神文化生活日益豐富。但是,我省當前精神文明建設水平總體還不高,同經濟社會發展不相適應,同人民日益增長的精神文化需要不相適應。我們一定要從滿足人們日益增長的精神文化生活需求,提高人們生活質量的高度,加強精神文明建設。
4、面對社會矛盾日益復雜、社會思想多元多變的實際,切實提高對加強精神文明建設重要性的認識。
當前,我國我省正處于快速發展和改革攻堅的關鍵階段,既是發展的機遇期,也是矛盾的凸現期。隨著經濟體制深刻變革、社會結構深刻變動、利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化,人們思想活動的獨立性、選擇性、多變性、差異性明顯增強,思想道德領域出現了一些不容忽視的現象,如一些人理想信念不堅定,思想政治領域中的雜音、噪音時有出現,一些腐朽落后的思想文化沉渣泛起,拜金主義、享樂主義、極端個人主義有所滋長,部分社會成員思想道德失范,有些人世界觀、人生觀、價值觀發生扭曲,等等。這些現象的存在,使引領社會思潮、弘揚社會正氣、培育文明風尚的任務更加繁重。這就需要我們高度重視精神文明建設,下大氣力抓好精神文明建設。
二、突出重點,明確任務,抓好今年的精神文明建設
2008年是全面貫徹落實黨的十七大精神和全面實施我省創業富民、創新強省總戰略的重要一年,是實施“十一五”規劃承上啟下的一年,是我國改革開放30周年和北京奧運會舉辦年。做好2008年的精神文明建設工作,對于保持經濟社會發展的良好勢頭、奪取全面建設小康社會的新勝利,意義十分重大。
1、著眼于建設社會主義核心價值體系,大力加強思想道德建設。
思想道德建設是精神文明建設的核心工作,建設社會主義核心價值體系是思想道德建設的中心環節。黨的十七大和這次全國宣傳思想工作會議,都十分重視加強思想道德建設和社會主義核心價值體系建設,把這項工作作為推動社會主義文化大發展大繁榮的首要任務來論述和強調。
社會主義核心價值體系的四個方面內容,即指導思想,中國特色社會主義共同理想,以愛國主義為核心的民族精神和以改革創新為核心的時代精神,社會主義榮辱觀,既相互聯系又各有側重,鮮明回答了在社會思想日益多元、多樣、多變的情況下,我們黨用什么樣的理論、信念、精神和道德來指導、團結、鼓舞和引領全國各族人民開拓前進的問題。加強思想道德建設,建設社會主義核心價值體系,就是要堅持不懈地用中國化最新成果武裝全黨、教育人民,用中國特色社會主義共同理想凝聚力量,用民族精神和時代精神鼓舞斗志,用社會主義榮辱觀引領風尚,努力在全社會形成統一的指導思想、共同的理想信念、強大的精神力量和基本的道德規范。
要結合實際,通過開展諸如十七大精神主題宣傳教育、道德實踐活動、道德模范評選、文明素質工程實施等形式多樣的思想道德建設主題活動,把建設社會主義核心價值體系的任務落到實處。要從政策環境、體制環境、法制環境和社會環境等方面給予有力支撐,把社會主義核心價值體系的四方面內容融入到經濟、政治、文化、社會建設各個領域和精神文明建設的各個方面。要發揮學校的主渠道作用,把社會主義核心價值體系的四個方面內容融入到國民教育的全過程,努力使社會主義核心價值體系進校園、進教材、進課堂、進學生頭腦;要完善有關政策,制定得力措施,把社會主義核心價值體系的四個方面內容融入到理論武裝、新聞出版、廣播影視、思想道德、文學藝術、社會科學等宣傳思想文化工作的實踐中,以更好更多的精神文化產品鼓舞人、塑造人;要精心設計活動載體,廣泛吸收群眾參與,把社會主義核心價值體系四個方面內容融入到群眾性精神文明創建活動中去,用社會主義核心價值體系引領思潮、陶冶情操。
2、著眼于提高公民素質和社會現代文明程度,深入開展群眾性精神文明創建活動。
形式多樣的群眾性精神文明創建活動是廣大干部群眾參與精神文明建設、實現自我教育、自我提高的有效途徑,是把精神文明建設任務落到實處的有效載體。要按照黨的十七大和全國宣傳思想工作會議有關深入開展群眾性精神文明創建活動的要求,以評選表彰第二屆全國文明城市、文明村鎮、文明單位為契機,突出群眾創、群眾評,緊緊圍繞關注群眾生活和文化權益的根本問題,進一步深化群眾性精神文明創建活動。
文明城市創建活動要以解決社會反映強烈、與人民群眾生活緊密相關的諸如交通秩序、公共場所市民的文明言行、社會治安等精神文明熱點難點問題為重點,立足于制度建設和常態管理,突出針對性、實效性和經常性,通過修改完善文明城市測評體系和考核方式,深化創建主題,豐富思想內涵,健全工作機制,進一步鞏固提高城市的現代文明程度和市民的文明素質。要圍繞紀念改革開放30周年和北京舉辦奧運會等重大節日,發動和組織群眾開展系列慶祝活動。要大力開展“迎奧運、講文明、樹新風”活動,引導人們支持奧運、參與奧運,為奧運會的成功舉辦貢獻力量。完善志愿者服務機制,廣泛開展社會志愿服務活動。文明行業、文明示范窗口和文明單位創建活動,要充分運用先進評比機制,調動廣大單位,特別是窗口服務單位,根據群眾反映的意見,著眼于方便群眾辦事,健全和完善信用制、承諾制等制度,簡化辦事程序,優化服務流程,改善服務態度,提高服務質量。要動員更多的民營企業參與文明單位創建活動,把關注民工文化生活、支持農村文化建設,作為民營企業創建文明單位的重要內容。文明村鎮創建活動要著眼于良好社會風氣的形成、人居環境的改善和農民精神文化生活的豐富,以鄉風文明建設、環境整治和文化建設為主要內容,激發廣大農民群眾主動參與的熱情,廣泛動員農民群眾參與。文明風景區的創建,要從優化景區管理、改善景區條件、提高景區員工素質入手,將《中國公民出國(境)旅游文明行為指南》和《中國公民國內旅游文明行為公約》落到實處。
3、著眼于建設社會主義新農村,以培育有文化、懂技術、會經營的新型農民為目的,全力推進農村精神文明建設。
加強農村精神文明建設,既是社會主義新農村建設的題中之義,又是推動社會主義文化大發展大繁榮的重點和難點所在。要圍繞建設社會主義新農村的“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”20字總要求,著眼于提高農民的文明素質,大力加強農村精神文明建設。
以培育有文化、懂技術、會經營的新型農民為目標,積極探索教育、活動、服務相結合的工作方式,在農村廣泛深入地開展黨的十七大精神主題教育活動,教育和引導農村干部群眾確立與社會主義新農村要求相適應的思想觀念,形成與新農村要求相適應的文明風尚,調動廣大農民群眾建設社會主義新農村的主動性、積極性和創造性。以推進農村垃圾集中處置、污水集中排放為重點,加大財政投入力度,深入實施“千村示范、萬村整治”工程,努力推進農村人居環境改善。以廣播電視“村村通”工程、鎮(鄉)文化站、村文化活動中心為重點,加強農村公共文化設施建設。引導宣傳文化工作者深入農村基層,貼近農民群眾,創作更好更多適應農民群眾需求、為農民群眾喜聞樂見的宣傳文化產品。繼續推進文化、科技、衛生“三下鄉”活動,加大城市文化資源配送農村、服務農民的力度,形成理論政策、電影戲劇、圖書報刊、文化工作者下農村基層的長效機制。著眼于豐富農民精神文化生活,提高農民思想道德素質,充分發揮農民在農村文化建設中的主體作用,認真總結近年來全省各地農村開展“種文化”活動經驗,在全省農村開展“千鎮萬村種文化”活動,加大組織實施力度,廣泛發動農民參與,努力擴大活動覆蓋面。以鞏固規模、拓展領域、提升水平、擴大成果為目標,深化雙萬結對共建文明活動,引導各級文明單位進一步從信息、資金、技術等方面,幫助結對村促進經濟、政治、文化、社會協調發展。
4、著眼于形成良好的社會環境,加強和改進青少年思想道德建設。
青少年是社會的主群體,是民族的希望、祖國的未來,是精神文明建設的重要對象。緊緊圍繞引導廣大青少年樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀這個重點,動員社會各方面共同做好未成年人思想道德建設和大學生思想政治教育工作,是推動社會主義文化大發展大繁榮,加強精神文明建設的重要內容。要繼續按照未成年人思想道德建設“3510”工作思路,進一步完善學校、家庭、社會三結合教育網絡,大力實施凈化未成年人成長社會環境的陣地、精品、綠網、凈化、幫護等“五大工程”,積極引導和協調各類公共文化設施以及社會資源為青少年思想道德建設服務,動員社會各方力量,進一步健全和完善以學校為龍頭,家庭為基礎,社區為平臺,各負其責、密切配合、三方聯動的未成年人思想道德教育網絡,為未成年人健康成長創造良好的社會環境。繼續實施未成年人實事項目工程,進一步明確責任,落實實施方案,進一步健全為未成年人辦好10件實事的考核機制,鼓勵各地在完成省規定動作的前提下,因地制宜,結合當地實際,努力為未成年人多做好事、多辦實事,形成全社會共同關注、關心、關愛未成年人的良好社會環境。要以課堂教學、社會實踐、校園文化生活和形式多樣的人文大講堂為載體,全方位培訓高校思想政治輔導員隊伍,加強高校思想政治工作,提高大學生思想政治教育水平。
三、著眼于建立健全齊抓共管的領導體制和工作機制,加強精神文明建設工作的領導
堅持物質文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬,是中國特色社會主義的顯著特征。加強精神文明建設,關鍵在領導。各地各部門一定要按照總書記在這次全國宣傳思想工作會議上提出的“高舉旗幟、圍繞大局、服務人民、改革創新”16字的總體要求,從提高黨的執政能力和保持黨的先進性的高度,切實加強和改善對精神文明建設的領導,努力建立健全“黨委統一領導、黨政群齊抓共管、文明委組織協調、有關部門各負其責、全社會積極參與”的領導體制和工作機制,為精神文明建設提供有力的政治保障。
各級黨委、政府要把加強精神文明建設作為貫徹落實黨的十七大精神,實施“創業富民、創新強省”總戰略,全面建設小康社會的重要內容,納入當地經濟社會發展的總體規劃,擺上重要議事日程,真正做到經濟、政治、文化和社會建設四位一體,物質文明、政治文明、精神文明和生態文明協調發展。黨政主要領導要親自抓精神文明建設,及時聽取有關工作匯報,研究解決工作中的重大問題。黨政各部門要進一步明確職責分工,各司其職、各負其責,加強協調、密切配合,形成工作合力。要進一步建立健全精神文明建設目標責任制、檢查考評制、表彰激勵制、財政投入制等工作機制,在制度上、財力上為加強精神文明建設提供保障。
一、指導思想
堅持以黨的十七屆六中全會精神為引領,緊緊圍繞貫徹科學發展觀,落實省第九次黨代會精神,以“凝煉衛生職業精神、推動衛生事業科學發展”為主題,開展體現社會主義核心價值觀的醫療衛生職業精神大討論,廣泛凝聚共識,提高道德修養,在全市衛生系統形成統一指導思想、共同理想信念、強大精神力量、基本道德規范,為扎實深化醫改和做好各項衛生工作提供堅實的思想基礎。
二、討論內容
重點圍繞以下四個方面展開討論。
(一)如何認識新時期醫療衛生職業精神的科學內涵。重點圍繞祖國醫學“大醫精誠”和西方醫學“尊重生命”的優良傳統,救死扶傷的革命人道主義精神和新時期醫學創新精神,深入開展醫療衛生職業精神大討論,大力倡導醫學科學與醫學人文精神相統一,引導廣大醫務工作者樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀和幸福觀。
(二)如何認識弘揚醫療衛生職業對調動衛生人員積極性的重要作用。重點結合衛生隊伍建設展開討論,處理好物質激勵和精神激勵的關系,堅持“兩手抓”、“兩手都要硬”,發揮崇高的道德和精神力量,維護救死扶傷的社會價值和解危濟困的職業尊嚴,引導廣大醫務人員樹立正確的榮辱觀。
(三)如何認識弘揚醫療衛生職業精神在構建和諧醫患關系的重要作用。重點結合創先爭優活動和“三好一滿意”活動精神開展討論,明確醫療衛生職業精神是構建和諧醫患關系的重要保障,教育廣大醫療衛生工作者弘揚職業精神,提高道德修養,自覺把對生命的尊重和敬畏放到首位,用高超的技術、優良的服務,盡量做到少檢查、少用藥、少花錢、治好病,讓“懸壺濟世”、“救死扶傷”的醫德醫風成為取信于民、贏得認可的法寶。
(四)如何認識弘揚醫療衛生職業精神對實現醫改目標的重要作用。重點圍繞實現醫改任務目標,研討先進文化和精神力量的推動作用,使廣大衛生人員深刻理解做好本職工作與落實醫改任務、完成中心工作的密切關系,激發強大的精神動力,使廣大干部職工更加主動自覺地投身改革、推動發展,在更高的層面上實現人生價值。
三、活動步驟
此次大討論活動將貫穿全年,分學習動員、討論交流、深化成果三個階段實施。
(一)學習動員階段(6月上旬):主要開展組織動員、深入學習、撰寫體會三項活動。
1、組織動員。各醫療衛生單位要結合實際,制定具體的醫療衛生職業精神大討論活動方案,組織召開醫療衛生職業精神大討論活動動員大會,動員廣大干部職工積極參與到活動中來。
2、深入學習。要重點學習黨的十七屆六中全會關于構建社會主義核心價值觀論述,衛生部部長陳竺和黨組書記張茅在全國衛生工作會議上的重要講話,加深對醫療衛生職業精神的認識和理解。利用集中學習、分散自學等形式,做好學習筆記。
3、撰寫體會。每一名干部職工要結合學習,深刻反思,查找在思想、工作和生活中的差距,并撰寫不少于1500字的心得體會。
(二)討論交流階段(6月中旬至7月份):主要開展主題研討、征文交流、演講三項活動。
1、組織醫療衛生職業精神主題研討。圍繞“提煉衛生職業精神、推動事業科學發展”的主題,通過召開座談會、研討會、科務會等多種形式,組織不同層次的人員開展醫療衛生職業精神主題研討活動,做到單位不漏科室,科室不漏個人,并提出我市醫療衛生職業精神內涵的建議,并于7月5日前上報市衛生局。要把研討過程作為廣泛凝聚共識的過程、提高思想道德的過程。
2、開展衛生職業精神征文活動。7月底前,各縣、區衛生局、局屬各單位要廣泛發動,精心組織征文評選活動,做到人人參與、挖掘深入。對評選出來的優秀征文在院刊院報、內部網絡上進行刊載。各縣、區衛生局、局屬單位要選送不少于3篇的優秀征文上報。市衛生局將對優秀稿件在局網站上刊載。
3、舉辦醫療衛生職業精神演講比賽。各縣、區衛生局、局屬各單位要總結大討論活動中的先進典型、先進經驗和做法,在本地、本單位召開一場醫療衛生職業精神演講比賽,充分展示廣大醫療衛生工作者忠誠團結、愛崗敬業、積極向上、奮發有為的精神風貌。
(三)形成成果階段(7月至年底):主要開展總結提煉、成果轉化。
1、進行總結提煉。7月前,市衛生局將根據各單位上報的醫療衛生職業精神內涵建議情況,進一步提煉全市醫療衛生職業精神內涵,并組織專家學者、醫務人員、管理干部和服務對象,進行廣泛征求意見,最終形成醫療衛生職業精神成果。
2、搞好成果轉化。要開展醫療衛生職業精神進醫院、進科室、進病房活動,把醫療衛生職業精神融入到醫療衛生服務工作中,引導衛生人員加深對醫療衛生職業精神的理解。要結合醫療服務、免費義診、健康教育等途徑,讓廣大群眾親身體會到醫療衛生職業精神成效。
四、工作要求
開展醫療衛生精神大討論活動影響重大,意義深遠。各地、各單位要精心組織,妥善安排,在更高層次、更深程度、更廣范圍上扎實推進大討論活動,增強活動實效。
(一)加強組織領導,明確落實責任。市衛生局成立醫療衛生職業精神大討論活動領導小組,負責大討論活動的組織協調。領導小組辦公室設在局黨辦室,負責大討論活動的檢查指導。各縣(市)區衛生局、局屬各醫療衛生單位也要成立相應組織機構,由主要領導親自抓,并明確一名分管領導具體抓。要精心策劃,周密安排,注意把握時間節點,有步驟地開展大討論活動。
(二)緊密結合實際,確保活動效果。要緊密結合衛生工作實際,統籌兼顧,做到開展大討論活動與深化醫藥衛生體制改革相結合、與推進當前重點工作相結合、與深入開展創先爭優、“三好一滿意”、“廉潔從醫行風提升年”活動相結合,真正把活動抓緊抓好、抓出實效。
六大中心鑄醫療強省
根據《規劃》,到2020年,湖北省將重點打造“六大區域醫療衛生中心”,形成多層次、多元化的醫療衛生集群,使全省醫療衛生資源總量、醫學高端人才、醫學科技創新、醫療服務能力、居民健康水平等重要指標處于全國領先水平。“六大區域醫療衛生中心”分別包括:武漢國家級醫療衛生中心;武陵山醫療衛生中心;秦巴山醫療衛生中心;大別山醫療衛生中心;幕阜山醫療衛生中心;“兩江”城市群醫療衛生中心,包括長江城市群醫療衛生中心、漢江城市群醫療衛生中心。
對于這六大區域醫療衛生中心,湖北省將根據各區域不同的發展狀況,實施不同的發展策略。對于武漢、十堰等資源聚集區域,重在結構調整、內涵發展;對于襄陽、宜昌、荊門、咸寧、隨州等資源相對豐富區域,保持適度發展,不斷優化結構。對于其他資源薄弱區域,要加快發展,增加服務供給。
湖北省衛生計生委衛生計生監察員彭俊告訴《中國醫院院長》,此次打造六大區域醫療衛生中心的目的在于集中優勢醫療資源建設精品醫療圈,發揮湖北在整個中部地區的醫療優勢,將省內的醫療資源更加合理地進行再分配。據他介紹,這一方面有助于推進分級診療的實施,同時讓當地群眾不必再奔波到省城或者北京等大城市,就能享受到優質的醫療資源;另一方面,可以根據每個區域的不同醫療優勢,重點打造各區域所擅長的特色專科。
“以武陵山地區為例,那里有以眼科聞名的醫院,那么我們就可以把眼科作為當地的特色專科來重點發展,讓當地群眾無需去武漢也可以享受到最優質的眼科服務,甚至未來,武漢乃至其他地方的眼科疾病患者紛紛主動到武陵山看病。”彭俊告訴《中國醫院院長》。
嚴控公立醫療機構規模
值得注意的是,在《規劃》中,湖北省首次明確了各級各類公立醫療機構的設置數量和規模:部省屬醫院規劃設置13家;市州按100萬到200萬人口設置1家綜合醫院,每個市州設置1家中醫院,根據需要設置適宜的兒童、腫瘤、傳染病等專科醫院;縣級原則上設1個縣辦綜合醫院和1個中醫醫院;每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院,每個街道辦事處或每3萬到10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心;每個行政村設置1個村衛生室等。
《規劃》中明示,除2015年底以前已經立項和在建項目外,未來5年內,湖北省各地一律不再審批新設公立綜合醫院。同時,將嚴控現有公立醫院的單體規模,縣辦綜合醫院床位數原則上不超過1000張,市辦醫院床位不超過1200張,省辦及以上醫院床位不超過1500張。
針對控制公立醫療機構的設置數量與規模等規劃,彭俊表示:“將來,公立醫院不應再是盲目擴張,走粗放式路線,而應該打造精品專科,走強而精的發展路線。”對于機構床位數超過標準的公立醫療,必須逐步壓縮床位,可通過設置“院中院”將部分床位拆分到專科醫院,或在醫療聯合體內部調劑。不符合設置規劃要求的公立醫院,可轉型為康復、老年護理、精神衛生、兒童醫療等專科醫院或社區衛生服務機構,也可考慮改制。
彭俊表示,目前湖北省內醫療衛生資源結構不盡合理,專科醫院偏少問題突出。長期以來,兒科、老年康復科、精神科等都是醫療服務的薄弱環節,而隨著老齡化社會的來臨、全面二孩政策的放開,以及精神健康越來越受到重視,這些科室都面臨著更嚴峻的考驗。所以,在控制公立醫院數量和規模的同時,政府還鼓勵這些醫療機構打造自己的特色專科。
“目前,精神科的床位為每千人口0.2張,很多患者只能選擇在家治療。老年康復科的床位為每千人口0.1張,我們規劃5年后要達到每千人口0.4張床位。對于兒科,目前全省的兒科病床數為1.2萬張,未來5年將加強兒童專科建設,力爭病床總數達到2.4萬張。”彭俊介紹,“未來5年內,湖北省要控制綜合醫院數量,加強兒童、精神、腫瘤、老年病、康復等薄弱專科建設。同時,省政府鼓勵社會力量舉辦中醫類專科醫院、康復醫院、護理院(站),以及口腔疾病、老年病、慢性病、臨終關懷等診療機構。”
此外,未來勢必會對兒科專科醫生實行規范化培訓,5年制醫學生畢業后必須進入有資質的醫院完成住院醫師規范化培訓,3年后成績合格方可進入臨床。兒科就是其中的一個重要項目,將可為兒科輸送更多的合格專科醫生,以有效緩解醫療人才短缺、醫療服務不到位等現實難題。
針對《規劃》提及的重點醫院特色專科建設,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院副院長姚尚龍告訴《中國醫院院長》,該院一直致力于打造以腫瘤為特色的專科醫院,集中力量重點發展腫瘤特色專科,現已發展到近千張床位規模。“從國家政策來看,政府不希望公立醫院的單體規模做大,卻鼓勵各醫院打造符合本院特色的專科優勢。”他表示,醫院為各個院區制定了不同的發展規劃,在將腫瘤專科、創傷專科等打造成強勢學科的同時,醫院還與其他醫院聯手合作,以“大帶小”的方式拉動一些特色專科醫院的發展,逐步建立起“專科醫聯體”。
為社會資本辦醫鋪路
湖北省衛生計生委提供的數據顯示,“十二五”期末,湖北省醫療衛生機構的床位數已達到31.8萬張,但是全省公立醫院床位利用率卻達到了103%,一定程度上依然存在大中型醫院長期加床、住院難的問題。
[關鍵詞]衛生文化 職業精神 醫學道德
2007年,衛生部陳竺部長談及我國醫療衛生改革發展時提出:“實施‘以德興衛’戰略,加強衛生系統的職業道德和文化建設”,“繼承、弘揚‘大醫精誠’的醫學倫理道德,重塑衛生系統良好形象,堅持衛生系統為人民健康服務的根本宗旨。”
“品牌的背后是管理,管理的背后是文化”。我們需要全社會共同關心、支持醫療衛生文化發展。為了實現為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫療衛生服務的目標,大力加強社會主義衛生文化建設,推動醫療衛生事業科學持續發展。
一、衛生文化建設是衛生行業的根本性建設
衛生文化建設是衛生行業的根本性建設,為促進我國的衛生改革和衛生發展,更好的為人民的健康服務,為社會主義現代化建設服務,指明了前進的方向、奠定了堅實的基礎。
衛生文化是一門“軟文化”。 是中華民族文化體系在醫療衛生領域的具體表現形式,是社會主義初級階段政治、經濟在意識形態領域的反映,具有強烈的階級性和時代性,同時具有明顯的區域性和行業色彩。衛生文化對特定的群體意識存在潛在的影響,會產生無形的心理約束和激勵作用。它不同于經濟和政治,傳統的民族文化能橫貫歷史,積淀在民族心理中,產生潛移默化的作用。是從價值觀、道德觀、思維方式等方面提高衛生人員的道德修養和文化素質,調節好自身與他人的關系。
作為長期的醫療實踐活動和管理活動中創造的一種無形精神,它包括衛生人員的共同理想,信念追求,思想情操,價值觀念,行為取向,技術水平,管理風格,生活方式等方面,為衛生人員普遍認可和遵守的具有衛生特色的價值觀念,反映衛生行業群體意識和精神面貌,有導向作用,激勵作用和凝聚作用,是衛生事業生存發展的精神支柱和力量源泉。
二、衛生文化建設重在衛生行業核心價值體系的建立
社會主義市場經濟使人們認識問題、分析問題的方式發生了很大的變化,在價值觀念方面有了新的認識和追求,講究效益,追求利潤成為很多人追逐的主流。但是醫療市場是特殊的市場,醫療衛生事業是公益利性事業,醫療行業形象對整個行業發展都是至關重要的。
衛生行業價值體系是新時期衛生文化建設的核心和重點。衛生行業價值體系是通過醫務人員的知覺、信念、動機、期望等的文化心理,溝通人們的思想,產生對衛生事業目標的認同感,建立起一種強有力的精神和行為準則,并使其自覺不自覺地成為自己的行為方向,引導廣大衛生事業人員到確定的目標上來,極大的調動人們的積極性,為實現衛生行業的宏偉目標而努力奮斗。
三、我國當前衛生文化建設面臨的主要矛盾和突出問題
1.在市場經濟條件下,社會意識和價值觀念的多元化、多變性以及各種錯誤思潮必然對衛生人員產生潛移默化的消極影響,使得少數人員醫德滑坡,醫風不正,嚴重影響到醫療行業的社會形象和公眾信任。任何國家和個人,都需要有精神支柱,理想、信念就是重要的精神支柱。忽略了精神文化建設,就失去了一個人的靈魂。
2.醫療衛生單位長期以來只重視硬件投入和醫療技術的提高,而對文化建設卻不同程度地有所忽視,大多停留在嘴上或紙上。還有些單位只注重衛生文化的表現形式,或只看到衛生文化的載體,對衛生文化的深刻內涵作了片面的理解。有的認為衛生文化就是文體活動,多舉辦幾場球賽、放幾場電影、搞幾次文藝演出等一律稱為文化建設,導致許多員工說起衛生文化就是文體活動;或認為衛生文化就是標語口號,許多醫療衛生單位到處懸掛如“視病人如親人”等之類標語口號,員工們都認為這就是衛生文化;還有的認為衛生文化就是醫療衛生單位的標志。很多醫院管理者認為,醫院文化建設就是要設計一個漂亮的院徽,懸掛一面鮮艷的院旗,唱響一支雄壯的院歌僅此而已。這樣的文化觀念和管理理念對衛生文化建設十分不利。
3.在實際工作中,重經濟,輕政治、輕文化。在很長一段時期內,我國衛生經濟學界存在著一個不容忽視的傾向,就是割裂衛生經濟與衛生政治、衛生文化之間的辯證關系,孤立地研究衛生經濟,就衛生經濟談衛生經濟,也導致了衛生文化長期被忽視,等到出現了群眾反響強烈的問題和聲音時,很多有關文化建設的問題已成行業內部的頑疾,衛生行業形象也備受詬病。
四、衛生文化建設重在人的建設
人是衛生行業各種生產要素和特定關系中第一位、起決定作用的因素,只有全體衛生人員取得價值觀上的一致,建立正確積極的衛生行業核心價值體系,才能引領整個衛生行業樹立正氣新風。充分每個人發揮聰明才智和主觀能動性,才能切實完成救死扶傷的崇高使命。
衛生文化建設重在人的建設,“以人為中心”,人性化服務。在治療疾病的同時,滿足患者的情感和心理需求,體現全方位的人文關懷。同時,也要把衛生人員的全面發展居于核心地位,沒有衛生人員的全面發展就不會有衛生事業的現代化。要關心、關愛、關懷廣大醫務人員,充分滿足每個人的權利、尊嚴等需求,進而充分釋放每個人的專業技術價值。
通過建設衛生文化,在衛生行業廣泛營造和諧的人文環境,全面展示良好的精神風貌,能夠保證衛生事業發展惠及廣大群眾,切實保障人民健康、構建和諧社會。
參考文獻:
[1]張曉霞:大力促進和諧衛生文化建設的探討[J],中國醫院管理,2007,27(10):76
一、提高對醫療衛生檔案工作重要性的認識
醫療衛生檔案是各醫療衛生單位從事醫療、防疫、科研、教育、藥品管理和衛生行政管理等工作中形成的具有保存價值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。醫療衛生檔案是國家檔案的重要組成部分,是深入和發展醫療衛生事業及其他各項工作的必要條件和依據,是重要的信息資源。各醫療衛生單位必須重視醫療衛生檔案工作,切實把檔案工作擺上議事日程,加強領導,健全制度,規范管理,深入開發,確保醫療衛生檔案工作規范有序。
二、建立健全醫療衛生檔案管理體系
各單位要根據檔案管理需要,建立綜合檔案室,負責管理本單位所形成的全部檔案,并明確檔案工作的分管領導,配備相應的專(兼)職檔案管理員,各職能科、室應該指定兼職檔案員,協助做好文件材料的收集、歸檔等工作,確保檔案工作的順利開展。
三、加強醫療衛生檔案的集中統一管理
各醫療衛生單位在工作中形成的文書、會計、基建、設備、科研、教學、電子、病歷等檔案均應實行集中統一管理,確保檔案的完整、準確、系統、安全,任何部門或個人不得私自保存應歸檔的文件材料。
四、加強檔案工作的制度建設
各醫療衛生單位應根據自己的職責,建立相應的歸檔制度,保管、保密和利用等制度,明確檔案室、檔案員的職責范圍,以確保檔案工作有章可循。
五、加強醫療衛生檔案的管理
[關鍵詞]中世紀盛期;市民觀念;醫療衛生
“中世紀盛期”一詞,通常用來描述十一世紀后期、十二及十三世紀經濟文化放射異彩的時期。”[1]146此時,西歐社會在政治、經濟、文化等各個領域都有著顯著的發展。隨著商業的復蘇和交換經濟的恢復,不僅促進了城市的繁榮,最引人注目的變化之一便是造就了一批中等階層(bourgeois),也就是市民階級。馬克?布洛赫在《封建社會》中提出:“早在11世紀,源于法文的名詞bourgeois(市民),很快作為慣用語被各國所采用,用作騎士、教士和農奴等詞的明確的反義詞。如果說這樣一個聚合體仍是籍籍無名的話,那么,其中最活躍的居民――商人和工匠的職業是最典型的城市職業――則被公認為獨特的社會群體,有著獨特的名稱”[2]576中世紀城市的市民有“大市民”與“小市民”的區別,其中的“小市民”便是本文在這里重點闡述的對象,也就是馬克?布洛赫在《封建社會》中提及的這類人。
城市興起初期,基督教思想在廣大市民的意識形態領域中居于核心的領導地位,牢牢統治著城市市民,并深刻地影響著市民階層醫療衛生觀念的形成。那時,市民的醫療衛生狀況是令人堪憂的。普通市民及窮人的主食大多為大麥、燕麥、黑麥及豆類混合加工而成,烘烤一次便放上好幾天,食物不是變冷就是變質,而沒有新鮮的蔬菜和水果,市民們常常受到壞血病的困擾。粗麻的衣服使其接觸皮膚時經常導致皮膚瘙癢而難受不堪。洗澡在群眾中則更是罕見。在冬季更是,寒冷的住宅,肺炎更成了市民的殺手。城市的住房更是擁擠破爛不堪,狹小、縱深的房屋,采光極差,昏暗潮濕。就是在這樣惡劣的條件下,中世紀市民仍有著強烈的幸福感,巴黎以“人間的天堂,世界的玫瑰,宇宙的慰藉”而著稱。實際上,市民強烈的幸福感正源于其思想中樹立的基督教傳統觀念。在他們看來,人來到世上就是為了贖罪,為此,他們必須忍受著各種苦難,他們認為身體與上帝密切相關,疾病則是上帝對自身的懲罰、審判,是必須遭受的一種磨難。“修士們認為健康的身體意味著健康的靈魂,而不關心自己的靈魂就意味著對上帝的褻瀆。”[5]51另外,教會認為清潔與神圣一樣地受尊重,而沐浴則是性道德敗壞之源泉。基督教對市民觀念的牢固控制,嚴重阻礙了此時城市醫療衛生事業的發展。
中世紀盛期,城市的醫療衛生狀況有所改善,可以說,這與市民醫療衛生觀念的轉變息息相關,那么促使市民醫療觀念轉變的因素有哪些,下文將從市民的主人翁精神、大學的興起以及東方醫學的影響這三個方面分別進行闡述。
一、市民的主人翁精神促進醫療衛生觀念的轉變
城市興起后,城市擁有的自由、民主的環境為市民主人翁精神的產生提供了土壤。這種新變化首先便體現在市民對權力的追逐和對個人自由的向往上。誠然,它恰恰體現了市民自我意識正在逐漸形成。“中世紀西歐的城市市民階級是一個新生的社會階層,他們的要求與傾向與當時基督教的社會價值觀是極不相同的,甚至可以說是針鋒相對的。”[10]87
此時的市民為展示其個人的能力與尊嚴,體現其作為城市主體的價值所在。在政治上,他們通過城市自治運動與聯合世俗君主展開王權反對教權的斗爭中表現出來。在經濟上,則體現在追求利潤和獲得財富的滿足。當這種思想作用于醫療衛生方面則體現在思想上的自由、獨立與相應在行動上的表現相統一。“一個現實的世俗的社會正在封建的和教會的雙重束縛下緩慢而又穩步地向前發展。”[11]2
城市興起后,城市的醫療衛生狀況也有著變化發展。因此,市民的主人翁精神在醫療衛生方面則體現在:市民們開始認為關注城市醫療衛生事業是作為城市一份子而必須擔負的職責所在。他們通過頒布各種衛生條例來參與市政管理,如禁止在街上傾倒各種垃圾,禁止居民往河中傾倒垃圾或浣洗衣物。另外,城市衛生條例還公布,所有城市中的居民無論男女,都要清掃全國的街道,每個人都必須保持他居所前面的衛生。而他們家中的各種垃圾都應該用馬車運走,放在門外的時間最多不超過三天。
二、大學的興起促進了市民醫療衛生觀念的轉變
中世紀盛期,大學教授的醫學課程與城市興起初期的醫學內容已有很大的不同。此時的大學雖然以宗教神學為指導思想,但其教授的課程已包括古希臘羅馬文化、科學等等,其宣揚的思想理念和治學方法在一定程度上導致了知識分子價值觀、世界觀的變化,大量存在于城市的知識分子便通過各種形式對城市市民觀念施加著重要的影響。
那時大學有四種‘職能’:藝術、法律、醫學、以及神學。文科則是更高‘職能’的基礎。學習古代哲學是文科中的一個主要部分,但是教會對大學教授許多古代思想家的教義而不滿,例如亞里士多德和阿里斯塔克斯,因為他們堅持地球圍繞著太陽轉,這與教會堅持的太陽圍繞著地球轉的‘宇宙觀’是格格不入的。大學中教授的古典醫學理論,突破了宗教的束縛,具有著唯物的特點。古典醫學的奠基人――希波克拉底否認疾病的超自然理論,把醫學的研究重點轉向人本身。古典醫學認為疾病的產生是由于機體內部的紊亂而引起的,它是生理變化的產物,與上帝對自身的懲罰無關,這就在一定程度上打破了基督教傳統的疾病觀,使城市市民以新的思路重新去審視與對待社會的醫療衛生事業。
另外,大學所倡導的自由主義和理性主義思想有助于市民突破傳統醫療衛生觀念。中世紀盛期傳播的人文主義思想,它所堅持的以“人”為核心,人性超越神性,倡導個性的獨立和意志自由的理性主義觀點,正慢慢打破基督教神學一統天下的局面,促進市民自我意識的增強。而市民自我意識正構成了中世紀的市民文化,它代表著新的倫理道德和價值觀念。正如錢乘旦先生所說:“市民社會是歐洲現代化的前提。”[16]10而市民的自我意識便體現在:一方面,他們不再認為生命屬于上帝,而是獨立存在的個體;另一方面,保持健康是自己的權利,是追求更好生活的保障。因此,這種從自身的利益出發的觀點使他們更加關注自己的生活環境及健康狀況。
三、東方醫學的廣泛傳播促進了市民醫療衛生觀念的轉變
在12世紀和13世紀時期,眾多動力的結合,在一定程度上使市民的道德標準和生活方式變得更加文明。13世紀,隨著及翻譯運動的興起,促使了東西方文化的交融往來,其中之一便是阿拉伯醫學的傳入。此時的阿拉伯醫學處于極盛時期,它因吸收古希臘羅馬文化、中國及印度的醫學而得到了巨大的發展。而阿維森納便是阿拉伯醫學的集大成者。其《醫典》中認為鼠疫、天花等傳染性疾病是由一種看不見的病原體所致。這與西歐基督教會宣傳的“疫病”是上帝遷怒于人間的罪人的觀念格格不入。同時,他注重保健和心理治療,認為醫院應建立在環境優美、空氣清新的地方,而醫院則必須要保持衛生的清潔與室內的整潔。當時,阿維森納的《醫典》已作為大學中指定講授的教材。隨著阿拉伯醫學在西歐的傳播,這種嶄新的醫療衛生觀念不可避免的將對中世紀市民的醫療衛生觀念產生巨大的影響。此時的市民中,體干凈者增多,并已有了為數不少的私人廁所,公共澡堂則更體現了市民對個人“13世紀時,日耳曼、法蘭西、英格蘭許多城市都有公共澡堂;一位學者推算,1292年巴黎人洗澡的次數較之12世紀為多。的部分收獲是回教式公共蒸浴的傳入歐洲。”[17]647“13世紀巴黎有不少于32處澡堂,1268年的文獻記載,蒸汽價格是2便士,浴缸洗澡4便士。13世紀的埃爾夫特的澡堂洗澡的情形與今日無異。”[18]289東方醫學理論的傳播促使西歐市民醫療衛生觀念的轉變,而這種觀念的變化又使得中世紀盛期的生活更加文明,社會更加進步。
中世紀盛期,思想最活躍、最開明的階級――市民階級,其具有的強烈的懷疑意識及創新思想潛移默化地影響著中世紀醫療衛生的發展,并促使其不斷進步。而中世紀盛期醫療衛生發展的歷史便是市民逐步沖破神性束縛、自我意識逐漸增強的的歷史。
參考文獻:
[1][美]C.沃倫?霍萊斯特.歐洲中世紀簡史[M].陶松壽譯.北京:商務印書館,1988.
[2][法]馬克?布洛赫.封建社會[M].北京:商務印書館,2007.
[6][英]約翰?麥克曼勒斯主編.牛津基督教史[M].貴陽:貴州人民出版社,1995.
[10]郝宏桂.論中世紀西歐的市民生活與市民文化[J].鹽城師專學報,1998(4).
[11][美]巴林頓?摩爾.民主與專制的社會起源[M].北京:華夏出版社,1987.
[16]錢乘旦.現代文明的起源與演進[M].南京:南京大學出版社,1991.
[17][美]威爾?杜蘭.世界文明史:信仰的時代[M].北京:東方出版社,1999.
2010年11月6日,首屆全國社區衛生服務綜合改革實踐論壇暨鄭州市“片醫負責制”服務模式交流大會在鄭州市舉行,鄭外“片醫負責制”開始向全國推廣。之后,各類媒體紛紛對鄭州開創成功的“片醫”模式進行采訪和報道,許多城市甚至英國、德國、沙特等國家都紛紛派出考察團到鄭州考察學習。
鄭州“片醫”模式
1999年,時任鄭州市人民醫院院長的顧建欽決定,在鄭州市率先由大型綜合性醫院領頭,建立社區衛生服務站,以期拉近醫務人員與社區居民的關系,做好醫療衛生服務。12年前的這一嘗試,成為鄭州市“片醫負責制”的起點。
“片醫負責制”就是把傳統的醫療衛生機構職能“搬”到社區門口。這一服務模式要求每一位責任醫生和護士必須走進自己分管的社區,走進居民家庭,以預防保健任務為主,從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點殘疾人康復等方面,向社區家庭的每一位成員提供全程醫療衛生服務。
顧建欽曾在英國諾桑比亞大學學習并獲得公共衛生和社會保健管理碩士,在新加坡國立大學接受管理培訓。他介紹說,鄭州“片醫”模式,不同于英國的全科醫生模式,也不同于美國的家庭醫生模式,而是融英美發達國家的實踐于一體,且具有中國特色,著力構建“小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的新型就醫模式。
鄭州“片醫”模式,每個社區按1000戶~1500戶居民劃分成若干服務區,每個服務區配備1名醫生和1名護士,每3000戶~4500戶居民配備1名防保人員,組成一個“片醫”小組。“片醫”小組負責對轄區內的慢性病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進行管理,簽訂醫療保健協議,實施一對一服務。居民有個頭疼腦熱,可以就近診治;行動不便者打個電話,“片醫”將提供快捷的上門服務;需要轉院時,“片醫”會幫助預約專家,開辟綠色通道。
十幾年來,鄭州“片醫”模式通過對基層公立醫院、企事業職工醫院、鄉鎮衛生院、村衛生所進行改造、轉型和向社會公開招標等多種途徑,基本完成了鄭州市城區和農村的衛生服務網絡的構建,打造出了中心城區15分鐘社區衛生服務圈。
健康管理進社區
鄭州“片醫”模式,提出了貼近居民的“十進社區”服務:即健康教育進社區、婦幼保健進社區、基本醫療進社區、慢病指導進社區、康復輔導進社區、免疫規劃進社區、中醫中藥進社區、精神衛生進社區、關愛老人進社區、體質監測進社區。
通過這些服務,慢性病患者學會了合理用藥、科學保健,降低了并發癥的發生率,減少了醫藥費支出;殘疾人、精神病人得到了系統的康復訓練;社區居民在各個生命周期里掌握了科學的生活方式和保健知識,享受到了較完善的基本醫療保健服務。
這一模式注重對健康危險因素的干預,實現了從“以疾病為中心”向以“健康為中”的轉變。該模式有望改變長期以來大醫院專家教授95%的精力看常見病、多發病的現狀,保證高級醫療人才在臨床上主要看大病、重病。
顧建欽說:“務實發展是一切工作和事業的根本。醫療衛生機構的工作,更要務實為民。要讓人民群眾看病不再難,感受到政府的關懷,關鍵在做。”
這是一份責任
作為一名衛生行政管理人員,顧建欽對醫療衛生服務改革有著高度的責任、濃厚的興趣且充滿激情。當醫療衛生改革面臨體制性、機制性、結構性等深層次的矛盾時,醫院成為這種矛盾激化的前沿陣地。醫院該給患者什么?真正的醫療衛生服務是什么?現代醫院如何去規范經營、有序管理和科學發展?區域和國家如何成功開創一種醫療衛生服務的全新模式,實實在在地服務于廣大民眾?成為顧建欽深深關注并思考的問題。
鄭州“片醫”模式的探索、實踐和成功的事實,較圓滿地回答了醫療衛生服務該給患者什么這樣一個問題。
全國政協委員、著名心血管專家、復旦大學附屬中山醫院教授葛均波調研這一模式時說:“我在德國行醫時—上午看7個病人,但在上海一天要接待100多位病人。因此,我國迫切需要推廣鄭州‘片醫’這樣的模式,建立一套科學的轉診分流體系,引導患者一般常見病、多發病就診重心下移,讓社區醫師承擔一般常見病的診治任務,改變長期以來大醫院專家教授95%的精力看常見病、多發病的現狀,保證高級醫療人才在臨床上主要看大病和重癥病人。”
一、工作職責
(一)負責高考期間的醫療救治工作。組織市區醫院、市緊急醫療救援中心做好醫療保健、急救預防和防暑降溫準備,特別要做好中暑等突發性疾病的救治工作。
(二)負責高考期間的食品衛生監督保障工作。對考點學校的食堂及周邊的餐飲業、服務業開展食品衛生大檢查。采取積極防范措施,對集中接待參加考試學生的酒店等餐飲部門進行衛生監督檢查,確保飲食衛生安全。對不符合餐飲衛生管理條件的餐飲店進行嚴肅查處,直至停業整頓,嚴防考生集體中毒事件發生。
(三)負責高考期間疾病控制工作。重點做好對突發病、流行性傳染病的監控和預防工作。
二、工作措施
(一)加強組織領導
一是成立市衛生局市區高考期間醫療衛生工作領導小組。由局長林芳立同志任組長,副局長周延萍同志任副組長,市直有關醫療衛生單位行政主要領導及市衛生局醫政和中醫科、衛生監督科、疾病控制科負責人為成員,領導高考期間醫療衛生保障工作。二是領導小組下設辦公室、醫療組、衛生監督組和疾病控制組,辦公室設在局醫政和中醫科,由局醫政和中醫科科長任主任,局衛生監督科和疾病控制科負責人為副主任,市直等有關醫療衛生單位分管領導為成員,負責協調、指導高考期間醫療衛生工作。醫療組、衛生監督組和疾病控制組分別負責高考期間醫療救治、衛生監督和疾病控制工作的落實(附件)。三是高考期間醫療衛生工作領導小組單位成立相應的機構,制定工作方案,落實本地本單位的工作。
(二)實行包保責任制
1、醫療救治。市中心醫院、一醫院、中醫院、康達醫院落實城區考點醫療機構主要責任,并實行包點責任制。即市中心醫院負責市四中、五中、二十二中、三十六中、襄樊學院附屬高中;市一醫院負責市一中、八中、八中新校區;市中醫院負責市三中、九中;康達醫院負責襄樊致遠中學、二十四中的醫療保障工作,并暢通院內急救綠色通道,與院急救做好無縫對接。市緊急醫療救援中心負責做好院前醫療急救工作。
2、衛生監督。實行定單位、定職責、定人、定崗,安排衛生監督員,在高考期間,對考點學校周邊的食堂及餐飲業進行公共場所和食品衛生監督檢查,確保食品和公共場所衛生安全。市衛生監督局負責市一中、三中、四中、五中、八中、八中新校區、九中、二十二中、二十四中、三十六中、襄樊學院附屬醫院考點的保障工作;襄樊鐵路防疫站負責襄樊致遠中學考點的保障工作。
3、疾病控制。市疾病預防控制中心負責做好對突發病、流行性傳染病的監控和預防工作。
(三)實行責任追究制。各地各單位的行政主要領導、分管領導、相關工作人員,是高考期間醫療衛生工作的責任人。對工作不落實,措施不到位,影響高考順利進行,將依據有關規定追究責任人的責任。
三、工作要求
(一)高度重視,提高認識。做好高考期間的醫療衛生保障工作,是落實科學發展觀、構建和諧社會的重要內容,是貫徹以人為本,執政為民思想的具體體現,是高考安全的重點工作。各地各單位必須高度重視,完善突發公共衛生事件應急預案,健全防范和處理機制,針對性地開展應急演練,保證醫療衛生保障的快速反應和應急措施到位。
(二)各司其職,制定方案。各地各單位要根據工作職責,結合實際情況,堅持“安全第一、預防為主”,制定周密可行的工作實施方案,精心準備,認真落實,確保高考醫療衛生保障工作萬無一失。
(三)精挑細選,確定人員。各地各單位要按照業務素質精,政治素質好,團隊意識強,組織紀律性高的標準,挑選身體健康、聽從指揮、樂于奉獻的醫務人員,從事高考醫療衛生的具體工作。
(四)強化培訓,提高素質。各地各單位要對從事高考醫療衛生工作的人員進行政治思想和業務技能培訓,明確職責,講明要求,強調紀律,提高其素質,為完成高考的醫療衛生保障工作奠定堅實的基礎。
(五)履行職責,完成任務。各地各單位必須強化責任,重點做好高考餐飲食品衛生、醫療救治工作,切實履行報告制度,加強監督檢查,以高度負責的精神,使每項工作任務按規范按程序落實到位。
附件: 2、20xx年市區高考期間醫療衛生領導小組辦公室名單
3、20xx年市區高考期間醫療衛生領導小組醫療組名單
4、20xx年市區高考期間醫療衛生領導小組衛生監督組名單
5、20xx年市區高考期間醫療衛生領導小組疾病控制組名單
附件1
20xx年市區高考期間醫療衛生工
作領導小組
組 長:林芳立 市衛生局局長
副組長:周延萍 市衛生局副局長
成 員:吳富常 市中心醫院院長
張小平 市一醫院院長
段華汛 市中醫院院長
熊全庚 市康達醫院院長
李仁連 市疾病預防控制中心主任
雷明生 市衛生監督局局長
周開國 市衛生局醫政和中醫科長
汪 耀 市衛生局衛生監督科副科長
萬永凌 市衛生局疾病控制科負責人
附件2
20xx年市區高考期間醫療衛生工作領導小組辦公室
主 任:周開國 市衛生局醫政和中醫科科長
副主任:汪 耀 市衛生局衛生監督科副科長
萬永凌 市衛生局疾病控制科負責人
成 員:劉文衛 市中心醫院副院長
付度關 市一醫院副院長
樂才文 市中醫院副院長
李春國 市康達醫院副院長
馬先海 市疾病控制中心副主任
附件3
20xx年市區高考期間醫療衛生工作醫療組
組 長:周開國 市衛生局醫政和中醫科科長
成 員:劉文衛 市中心醫院副院長
付度關 市一醫院副院長
樂才文 市中醫院副院長
李春國 市康達醫院副院長
負責高考期間醫療救治工作的落實。
附件4
20xx年市區高考期間醫療衛生工作衛生監督組
組 長:汪 耀 市衛生局衛生監督科副科長
副組長:孫 浩 市衛生監督局副局長
成 員:市衛生監督局衛生監督員
負責高考期間衛生監督工作的落實。
附件5
20xx年市區高考期間醫療衛生工作疾病控制組
組 長:萬永凌 市衛生局疾病控制科負責人
副組長:馬先海 市疾病控制中心副主任
成 員:市疾病預防控制中心工作人員